Сколько раз кормить грудного ребенка? Как часто кормить ребенка в 2 месяца при грудном вскармливании


О грудном вскармлевании, режим кормления грудничка в 4 как часто кормить новорожденного грудным молоком

Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании

Заблуждение 1: Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, всегда масса проблем и одни сплошные неудобства. Практически никто не способен кормить долго. Факт: Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

Заблуждение 2: Грудное вскармливание портит форму груди Факт: Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает». Что же происходит с грудью? Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. Через 1,5-2,5-3 года наступает инволюция молочной железы, лактация постепенно прекращается. Железа «засыпает „до следующего раза. В естественных условиях это совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди и с отлучением от груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

Заблуждение 3: Грудное вскармливание портит фигуру Факт: Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она “cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается. Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

Заблуждение 4: Грудь к кормлению надо готовить (далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены) Факт: Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

Заблуждение 5: C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно Факт: Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь. Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые " формирователи соска". Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись. Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

Заблуждение 6: Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины Факт: Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только две группы причин, приводящих к их образованию: 1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. 2. Причины, связаные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше сисю не сосал, и не знает, как это делать ( он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно или неприятно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком сисю, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо прижать малыша, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти ( кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Заблуждение 7: Ребенок высасывает все, что ему нужно, в первые пять-десять минут кормления. Факт: Ребенок постарше действительно может получить большую часть молока в первые пять-десять минут, но распространять это обобщение на всех детей неправомерно. Новорожденные, которые только учатся сосать, не всегда делают это эффективно. Часто им нужно гораздо больше времени, чтобы насытиться. Получение молока ребенком также зависит от прилива у матери. У некоторых мам прилив происходит моментально, у некоторых – спустя какое-то время после начала сосания. У кого-то молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями в течение одного кормления. Легче всего не угадывать нужное время кормления, а позволить ребенку сосать, пока не наступят признаки удовлетворения – например, ребенок сам отпускает грудь, расслабляя ручки.

Заблуждение 8: Пока нет молока, надо допаивать водой Факт: Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – приходит зрелое молоко. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка ( а то он страдает от голода и жажды). Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает » молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой.

Заблуждение 9: Молоко – это еда, ребенку надо пить – воду или чай Факт: Материнское молоко содержит 85-90% воды и полностью удовлетворяет потребности ребенка в жидкости, даже в условиях жаркого климата. Пока вы не начали давать ребенку твердую пищу, не допаивайте его водой, соком или специальным детским чаем. Все эти жидкости усваиваются значительно хуже, чем женское молоко, затрудняют работу почек и даже могут привести к расстройству стула и проблемам с кишечником, так как «вымывают» из слизистой желудочно-кишечного тракта ту полезную микрофлору, которой он заселяется благодаря женскому молоку. Кроме того, все эти жидкости могут содержать возбудителей инфекции и вызывать аллергию. Когда кормление только налаживается, малыш может испытывать ложное чувство насыщения, попив водички. В этом случае он будет меньше сосать грудь и, соответственно, получать меньше молока и хуже стимулировать его выработку. Нередки случаи плохой прибавки в весе у детей, которые из-за допаивания получают меньше грудного молока.

Заблуждение 10: Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает Факт: Ребенок не рассчитан на получение чего – либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Все дети теряют в первые два дня своей жизни до 8-10% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения! Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков » и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока. Грудное молоко – естественный и физиологичный продукт для пищеварительной системы ребенка. Если ребенок проявляет признаки реакции на кормления, это обычно бывает вызвано чужеродным белком, примешавшимся к молоку матери, а не самим молоком. Это легко исправляется временным исключением аллергенного продукта из рациона матери.

Заблуждение 11: Я кормлю ребенка по требованию! – Он требует через 3,5 часа! Факт: Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания, до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы. В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью.

Заблуждение 12: Кормящая мать должна делать промежутки между кормлениями, чтобы грудь успевала наполниться, кормить не более 6 раз в сутки. Факт: Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. В организме кормящей матери молоко вырабатывается непрерывно. Частично молочная железа выполняет функцию «молочной цистерны», – некоторые могут накапливать больше молока, некоторые меньше. Чем меньше молока в груди, тем быстрее организм работает на его восполнение; чем полнее грудь, тем медленнее процесс выработки молока. Если мать будет всегда ждать, пока грудь «наполнится», прежде чем кормить, организм может воспринять это как сигнал того, что молока производится слишком много и снизить лактацию. Исследования показывают, что когда мать начинает кормление рано и часто, в среднем 9.9 раз в сутки в течение первых двух недель, ребенок лучше набирает вес и грудное вскармливание сохраняется дольше. Доказано, что выработка молока связана с частотой кормлений и снижается, когда кормления редки и/или ограниченны.

Заблуждение 13: Способность ребенка выдерживать интервалы между кормлениями определяется тем, сколько он съел (количеством), а не тем что он съел – грудное молоко или смесь (качеством) Факт: У детей на грудном вскармливании желудок опустошается за примерно 1.5 часа. У детей на искусственном вскармливании этот процесс занимает до 4 часов. Смесь тяжелее и дольше переваривается из-за более крупного размера молекул по сравнению с грудным молоком. Хотя количество высасываемого за один раз влияет на частоту кормлений, качество питания не менее важно. Антропологические исследования молока млекопитающих подтверждают, что человеческие детеныши приспособлены к частым кормлениям, и именно так и кормились на протяжении большей части истории.

Заблуждение 14: Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка! Факт: Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

Заблуждение 15: Кормление по требованию ребенка не усиливает близости ребенка с матерью Факт: Кормление по режиму мешает синхронизации систем матери и ребенка, что заметно ослабляет их физическую и эмоциональную связь.

Заблуждение 16: Кормление, управляемое ребенком (по требованию) отрицательно сказывается на супружеских отношениях Факт: Опытные родители знают, что новорожденные дети требуют очень много внимания, но со временем интенсивность их потребностей снижается. На самом деле, совместная забота о новорожденном ребенке помогает еще больше сблизить родителей – ведь они вместе учатся воспитывать ребенка.

Заблуждение 17: Если ребенка много держать на руках, он избалуется Факт: Дети, которых мало держат на руках, больше плачут, и впоследствии проявляют меньше уверенности в себе. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус ( запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет- не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он бысто соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию…Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

Заблуждение 18: После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет Факт: Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где-то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней. В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза – фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его не хватает). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление.

Заблуждение 19: В одно кормление надо давать ребенку две груди Факт: Нет, не надо давать две груди. Новорождённый ребенок прикладывается в течение 2-3 часов к одной груди. Потом 2-3 часа к другой (например, 5 раз за 3 часа – к правой, всю высосал – теперь к левой). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего»молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок перестает справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость. Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…

Заблуждение 20: Сосать кулачок очень вредно Факт: Весь конец беременности ребятёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 3-4 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет также, как грудь. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

Заблуждение 21: Мой ребенок требует пустышку Факт: Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

Заблуждение 22: Ребенок никогда не перепутает сосание груди и соски Факт: Сосание груди и бутылки требует от ребенка различных орально-моторных навыков. Резиновые соски представляют собой «суперстимулятор», который может наложить отпечаток на сосательные рефлексы ребенка вместо более мягкого соска груди. В результате, у некоторых детей случается так называемая путаница сосков – они пытаются при переходе с бутылки на грудь рефлекторно сосать грудь как резиновую соску.

Заблуждение 23: Сосание, не связанное с питанием, не имеет научной основы, мамина грудь – не пустышка! Факт: Опытные кормящие матери знают, что у разных детей в разное время бывают разный режим и потребности в сосании. Некоторые дети удовлетворяют потребность в сосании во время кормлений, другие могут прикладываться к груди вскоре после кормления, хотя и не голодны. Помимо этого сосание успокаивает ребенка, когда ему больно, одиноко или страшно. Утешение и удовлетворение потребности в сосании у маминой груди – естественный замысел природы. Пустышки являются как раз заменителем мамы, когда она недоступна. Другие причины избегать использования пустышек вместо груди – риск аномалий развития полости рта и лицевых костей, более короткий период лактационной аменореи, путаница сосков и торможение производства молока в достаточном количестве, что уменьшает вероятность успеха в кормлении.

Заблуждение 24: Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало молока Факт: Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью. Дети сосут грудь не только потому, что они голодны. Они прикладываются к материнской груди для ощущения близости, комфорта и удовольствия так же, как и в состоянии голода. Многие матери считают, что если ребенок сосет много и часто, то это свидетельствует о том, что он голоден, они начинают докармливать ребенка смесью, в чем он совершенно не нуждается. Между сосанием груди для ощущения комфорта и сосанием бутылки есть существенная разница. Удовлетворяя потребность почувствовать комфорт, ребенок высасывает основную порцию молока. Оно продолжает течь, но значительно медленнее. Если ребенок и продолжает сосать грудь, то молока он высасывает немного. Из бутылки же молоко все время течет быстро. Поэтому, если ребенок будет удовлетворять потребность в сосании с помощью бутылки, он будет переедать, а затем страдать от избыточного веса. Если же ребенок действительно голоден или хочет пить, сосание груди как раз увеличит поступление молока, и удовлетворит потребности ребенка.

Заблуждение 25: Хватает ли молока, узнаем на контрольном вскармливании Факт: Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что: А) Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?) б) Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес. Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами: 1. Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… 2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

Заблуждение 26: Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению Факт: При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот. Когда ребенку дается возможность сосать так часто, как ему нужно, количество молока соответствует потребностям ребенка. Рефлекс выделения молока работает сильнее всего при хороших приливах, которые бывают именно при кормлении по требованию ребенка.

Заблуждение 27: Желудок должен отдыхать Факт: А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно. Грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает малышу сама себя переваривать. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока. Молоко содержит ферменты, помогающие организму усваивать белки, жиры и углеводы. Малыш может сосать грудь и поглощать материнское молоко без ущерба для здоровья практически постоянно. Этим объясняется способность новорожденных подолгу и часто сосать материнскую грудь.

Заблуждение 28: Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца – 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев – не более 4-5 кормлений в сутки Факт: Необходимая грудничку частота кормлений зависит от количества молока у матери, способности груди накапливать молоко, а также от индивидуальных нужд ребенка в данный момент. Скачки роста или заболевания могут изменить привычный режим кормления ребенка. Исследования показывают, что груднички, сосущие по требованию, устанавливают свой неповторимый, подходящий ситуации, режим. Кроме того, энергетическая ценность молока повышается к концу кормления, поэтому произвольное ограничение частоты или длительности кормлений может привести к недополучению ребенком необходимого числа калорий.

Заблуждение 29: Обмен веществ новорожденного ребенка беспорядочен и чтобы его правильно организовать, надо кормить по режиму Факт: Ребенок с рождения способен есть, спать и иногда бодрствовать. В этом нет никакой дезорганизованности. Это нормальное выражение уникальных потребностей новорожденных. Со временем, ребенок естественным образом приспособится к ритму жизни в новом для него мире, и для этого не нужны ни стимуляция, ни обучение.

Заблуждение 30: После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально Факт: Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

Заблуждение 31: Ночью надо спать Факт: Ночью надо не только спать, но сисю сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в подутренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе. Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз с 3 до 8 утра. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в предутренние часы с 3 до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

Заблуждение 32: Никогда не будите спящего ребенка Факт: Большинство детей дают понять, когда они голодны. Однако в период новорожденности некоторые дети иногда не просыпаются сами для кормления достаточно часто, и их, при необходимости, надо будить, чтобы получалось не менее восьми кормлений в сутки. Редкие просыпания для кормления могут быть связаны с медикаментозными родами или лекарствами, которые принимает мать, желтухой новорожденных, родовыми травмами, пустышками и/или с заторможенным поведением из-за отсутствия своевременного ответа на признаки голода. Кроме того, матери, желающие воспользоваться естественным контрацептивным эффектом лактационной аменореи, находят, что менструальный цикл не возобновляются дольше, когда ребенок сосет по ночам.

Заблуждение 33: У меня от «нервов» пропало молоко Факт: Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствуе

Видео. кормление новорожденных в первые дни

www.baby.ru

Вскармливание грудного ребенка

О том насколько полезно и необходимо грудное вскармливание знает каждая женщина. Об этом говорят в роддоме и настоятельно советуют кормить исключительно грудью. Это не простая прихоть врачей старающихся помочь в первые дни жизни малыша научить его маму правильно прикладывать к груди, вырабатывать молоко и кормить ребёнка вдоволь. Не удивительно, что малыши, долгое время питающиеся молоком мамы имеют отличный иммунитет, лучше развиваются, усваивают знания. И причиной тому грудное вскармливание, которое должно быть соответствующе налажено в первые дни жизни. К этому стремиться каждая мать желающая подарить своему отличное здоровье.

Грудное вскармливание новорожденного ребенка

Очень важно правильно наладить грудное вскармливание новорожденного ребенка. Если кажется, что это простая задача, то стоит развеять данное заблуждение. В первые дни необходимо сделать всё правильно и помочь грудничку самостоятельно питаться. Первый контакт с материнской грудью происходит ещё в родильном зале. Малыш обязан попробовать молозиво, которое впоследствии станет залогом отличного иммунитета. Если самостоятельно высосать молозиво не получится, то при помощи врача или медсестры, необходимо сцедить драгоценные капельки и дать малышу. Не стоит переживать, что в первые минуты жизни ребёнку не удаётся отсосать молоко. Как правило, первые 40 минут после появления на свет малыш адаптируется и только после этого времени к нему приходит осознание того, что он голоден. В это время и начинается вскармливание грудного ребёнка.

Грудное вскармливание новорожденного ребёнка помогают наладить ещё в роддоме. Опытные врачи не только показывают, как необходимо кормить, но и помогают молодым и неопытным мамам научиться правильно прикладывать к груди, чтобы малыш действительно ел, а не просто посасывал сосок и оставался голодным. Нередко дети, даже находясь у груди на протяжении нескольких часов, остаются абсолютно голодными. А ведь на протяжении всего пребывания в утробе малыш ни разу не испытывал чувства голода. Для того, чтобы его накормить и дать всё необходимое следует следить чтобы малыш захватывал своим ротиком сосок и ареолу и делал правильные сосательные движения. В первые дни и даже недели малыш будет находиться у груди практически половину времени. А всё потому, что любые неприятные ощущения и страх ему помогает побороть мамино тепло и вкусное молоко.

Стоит помнить, что вскармливание грудного ребёнка в первые часы жизни помогает заселить его кишечный тракт полезными бактериями помогающими пищеварению и предотвращающими неприятные ощущения в дальнейшем. Для того, чтобы грудное вскармливание новорожденного было правильным, необходимо помогать малышу в процессе еды. Для этого, прикладывая малыша к груди, стоит придерживать верхнюю часть груди большим пальцем сверху, а четырьмя остальными снизу. Это помогает крошке не только дышать, но и правильно сосать.

Иногда малыш остаётся голодным именно первые несколько дней. И всё потому, что молоко пока не прибыло, а аппетит у него возрос. Именно в это время большинством мам совершается непоправимая ошибка: прикорм смесью из бутылочки. Малыш перестаёт кричать. Но при этом он постепенно отказывается сосать грудь. Ведь добывать молоко из бутылочки намного проще, чем прилагать усилия и сосать грудь. Для того, чтобы новорожденный не отказался от груди, прикорм нужно давать при помощи пипетки, шприца без иглы или из ложечки. Грудное вскармливание новорожденного ребёнка при этом не стоит прекращать. Молоко прибывает согласно потребностям малыша. И чем дольше и усерднее он сосёт грудь, тем больше молока пребывает.

Не стоит говорить, что прикладывать малыша к груди нужно по первому требованию. Это помогает ему не только насытиться, но и успокоиться.

Грудное вскармливание 3 месяца ребенку

Кажется, что к этому времени мама и малыш уже находятся в полной гармонии и отлично понимают друг друга. Но, грудное вскармливание 3 месяца ребёнку имеет одну особенность: недостаток молока. Вернее у малыша случается так называемый кризис роста. Потребности резко увеличиваются, а пищи не хватает. Малыш буквально растёт на глазах. Ему хочется всё время есть, а мама просто не справляется с возросшим аппетитом. В результате в ход идёт смесь. Ею заменяется одно или два вскармливания. Малышу приходится по вкусу бутылочка. Ведь она не доставляет никаких проблем с получением пищи. Как результат малыш предпочитает бутылочку, а не грудь. Нередко именно на этом и заканчивается вскармливание грудного ребёнка естественным способом. В целях недопущения подобной ошибки и налаживания нормальной лактации следует несколько дней полностью посвятить своему малышу и не отпускать его от груди. Увеличение прикладываний к груди позволит стимулировать молочные железы к выработке молока в достаточном количестве.

Если наладить достаточную выработку молока не представляется возможным, то следует прикармливать адаптированными смесями очень осторожно. Для кормления должна быть выбрана бутылочка, не дающая простой доступ к молоку. Малыш, чтобы добыть пищу должен потрудиться и хорошо пососать, дабы навыки грудного вскармливания не пропадали.

В целях стимулирования лактации можно попробовать и сцеживания. Благодаря ним количество молока увеличится.

В три месяца нормой кормлений является 6-9 раз прикладываний к груди. Вскармливание грудного ребёнка уже имеет свой график и мама практически точно знает, когда малыш попросит грудь. В ночное время количество прикладываний сугубо индивидуально. Некоторые дети требуют грудь один или два раза, а другие практически с ней не расстаются. За день малыш поглощает около 900 миллиграмм молока.

Стул ребенка на грудном вскармливании

Благодаря молоку, получаемому из маминой груди, малыш обзаводится полезными бактериями, лучше усваивает пищу, имеет меньше проблем с патогенными бактериями, и множество различных плюсов к которым можно отнести и регулярный стул. Каждая мама знает, что стул ребенка на грудном вскармливании может быть как после каждого кормления, так и один-два раза в сутки. Многое зависит от индивидуального метаболизма и скорости пищеварения малыша.

Испражнения могут быть как абсолютно однородными, так и иметь различные примеси. Если вскармливание грудного ребёнка весьма обильно, то следует быть готовым к частым испражнениям с небольшими белыми вкраплениями. Наличие слизи или прожилок крови в испражнениях может свидетельствовать о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом.

О том, какова обильность и частота стула говорит и рацион кормящей мамы. Если она употребляет в пищу много клетчатки(овощей, фруктов, злаков) то ребёнок будет ходить в туалет довольно часто. Испражнения будут жидкой консистенции. Предпочитая более плотную пищу и хлебобулочные изделия не стоит удивляться, что грудничок ходит в туалет один раз в сутки.

Стул ребёнка на грудном вскармливании практически всегда нормальным, так как питание одним молоком позволяет обезопасить от многих проблем. Он может менять свою консистенцию и цвет только из-за гастрономических предпочтений кормящей мамы.

Грудное вскармливание: запор у ребенка

Даже если мам практикует исключительно грудное вскармливание, запор у ребёнка может стать неприятной неожиданностью. Запором у грудничков считается задержка выделения испражнений в течение 3-5 суток. Причин тому может быть несколько.

  • Неправильный или слишком скудный рацион кормящей мамы.
  • Полная переработка получаемого молока грудничком.
  • Недостаток ферментов в желудочно-кишечном тракте.

Не стоит бить тревогу, если малыш регулярно опорожняется один раз в два дня. Если же дефекация не может происходить естественным путём, то ему стоит помочь. Естественно микроклизмы не должны стать регулярными. Ими вымываются ферменты. В некоторых случаях помочь могут слабительные препараты мягкого действия, которые принимает кормящая мать. Список их весьма обширен. Педиатр посоветует абсолютно безвредное лекарство способное восстановить стул малыша. Вскармливание грудного ребёнка поможет предотвратить запоры, если мама питается правильно. Совсем радикальные меры, такие как поедание салатов из свёклы или огурцов, могут привести к обратном эффекту. Дополнительным стимулятором метаболизма станут физические упражнения, выкладывание на животик и массаж. В скором времени малыш совершенно забудет, что такое запор и будет радовать маму своим прекрасным настроением.

Прикорм детей на грудном вскармливании

Введение прикорма весьма ответственное занятие. До шестимесячного возраста малыш не ел ничего кроме грудного молока, а теперь ему предлагают совершенно иные вкусы и ощущения. Первый прикорм детей на грудном вскармливании весьма прост и хорошо известен: овощные пюре. Некоторые мамы делают ошибку и решают, что более подходящим вариантом для карапуза будет фруктовое пюре. Благодаря приятному сладкому вкусу малыши с удовольствием лакомятся пюре из фруктов, а овощные становятся для них настоящим испытанием и нелюбимой трапезой.

Первыми на столе у малыша должны появиться пюре из брокколи, кабачков или цветной капусты. Добавлять в них масло или соль не стоит. Если малыш хорошо воспринял первые 10 грамм пюре, то на следующий день дегустацию можно повторить. Нередко прикорм детей на грудном вскармливании может вызывать аллергию, изменения стула и некоторые другие негативные явления. Заметив подобное, следует отказаться от такого продукта минимум на месяц. Довольно часто малыши реагируют бурными высыпаниями на лице, попробовав морковь или пюре из фруктов. Переживать не стоит. Как только в кишечнике у малыша появится достаточно ферментов, он сможет хорошо переработать и распробовать новый продукт.

Каши вводятся в рацион грудничка с семи месяцев. Пищеварительный тракт лучше воспринимает безмолочные варианты. Начинать предпочтительнее с рисовой, кукурузной или гречневой каш. К семи месяцам в кишечнике у малыша уже достаточно бактерий способных отлично справиться с предлагаемым продуктом. Злаки, содержащие глютен, стоит вводить не ранее 8 месяцев.

Прикорм для детей на грудном вскармливании из мясных продуктов необходимо предложить малышу к 9-10 месяцу жизни. Предпочтительнее начать с индейки, кролика или курицы. Телятина и говядина станут отличным дополнением к рациону с 10 месяцев, а со свининой нужно повременить.

Рыба в качестве прикорма вводится с 10 месяца жизни. Детское печенье так же можно предложить крохе именно в этот период.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания?

Этот вопрос весьма щепетильный. Каждая мама стремиться дать своему малышу всё самое лучшее и необходимое. Но, когда наступает период отлучения малыша от груди важно сделать это правильно. Вскармливание грудного ребёнка может быть прекращено вследствие наступления инволюции. Таким образом, организм матери самостоятельно даёт сигнал, что в скором времени малыш перестанет получать молоко. Грудь становится мягкой, а количество молока значительно уменьшается.

Только зачастую вопрос: «Как отучить ребенка от грудного вскармливания?», волнует матерей для которых это реальная необходимость. Кормящая женщина может чувствовать себя очень плохо, терять в весе, терпеть сильный дискомфорт и прочие неприятные ощущения, либо есть необходимость лечь в больницу. В таком случае следует предпринять следующие шаги:

  • Уменьшить количество прикладываний к груди.
  • Укладывать ребёнка без кормления из груди. Можно попробовать смесь из бутылочки.
  • Отвлекать ребёнка игрушками или играми когда он просит грудь.
  • Чаще уделять внимания малышу, компенсируя недостаток тепла и любви получаемого в процессе кормления.

Для некоторых детей этот процесс проходит практически безболезненно. Особенно подобное утверждение касается деток находящихся на частичном грудном вскармливании и часто получающих еду из бутылочки.

Отлучила ребенка от грудного вскармливания, что будет?

Для тех детей, кому отлучение от груди не принесло большого стресса ровным счётом ничего не измениться. Они всё рано чувствуют материнскую любовь и стремятся чаще находиться в объятиях мамы или других родственников. Единственным негативным моментом в данном случае станет снижение иммунитета. Ведь того количества витаминов и питательных веществ, которые были в материнском молоке он не получит не из какой пищи.

Довольно часто, когда вскармливание грудного ребёнка прекращается, он начинает болеть. Особенно обостряется ситуация в летний период, когда можно с лёгкостью подхватить кишечную инфекцию. В зимнее время года вероятность простудных заболеваний возрастает в разы.

Ребёнок, правильно отлучённый от груди, не терпит никакого дискомфорта и чувствует себя таким же любимым. Он просто перешел на новый уровень питания к чему обязывает возраст.

Искусственное вскармливание грудного ребенка

Детей находящихся на искусственном вскармливании довольно много. Причин тому множество. И несмотря на то, что каждая мать хотела бы вскормить своего ребёнка самостоятельно обстоятельства могут сложиться так, что выработка молока прекратиться. Подобное происходит нередко с мамами производящими на свет детей при помощи кесарева сечения либо рожающих недоношенных детей. В таком случае искусственное вскармливание грудного ребёнка весьма естественно. Недостатком, несомненно является малое количество витаминов и полезных веществ, которые в обилии получают дети находящиеся на грудном вскармливании.

Одним из важных моментов, которые подразумевает искусственное вскармливание грудного ребёнка является правильно подобранная смесь. В ней должны находиться все полезные вещества и микроэлементы способные восполнить баланс витаминов. Важным моментом является и отсутствие аллергии у малыша на питание.

Для малыша искусственника нужно подобрать и правильную бутылочку. Если смесь поступает в большом количестве, ребёнок может поперхнуться. Большое количество воздуха, заглатываемое в процессе кормления, также приносит серьёзный дискомфорт.

Смешанное вскармливание грудного ребенка

Довольно часто мамы практикуют смешанное вскармливание грудного ребёнка. Ведь справиться с кризисом лактации довольно трудно. А когда у малыша отменный аппетит, то он требует добавки. И если в груди нет молока, то единственное, что может предложить кормящая мать это смесь из бутылочки. В данном случае необходимо помнить, что прежде чем ввести докорм нужно приложить малыша к груди и покормит своим молоком. Если навыки сосания груди будут утеряны и малыш будет предпочитать грудь бутылочке, то можно быть уверенным в том, что в скором времени произойдёт полный отказ от груди.

Иногда, особенно когда мамы нет рядом, одно кормление в день можно полностью заменить на детское питание. Подобное смешанное вскармливание грудного ребёнка позволяет дать ему все витамины и удовлетворить аппетит, не доводя до истерик очаровательного малыша.

Вскармливание грудного ребёнка это естественно. Стоит лишь приложить для этого определённые усилия и малыш будет всегда сыт, доволен и жизнерадостен.

Вскармливание грудного ребенка

www.baby.ru

Грудное вскармливание

Один режим предполагает кормление по требованию, другой - кормление по часам. Давайте разберемся, что подразумевают эти режимы, какие достоинства и недостатки есть у каждого из них.

Определяем понятия

Кормление по часам - это кормление по расписанию, придуманному для ребенка его матерью или врачом. Кормление по требованию - прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует он сам, включая ночные часы. Этот режим подразумевает еще и то, что продолжительность кормления также определяется потребностью малыша.

Сколько раз кормить - это ключевой момент, который отличает вскармливание по требованию от вскармливания по часам.

В случае с кормлением по часам имеется в виду следующая схема: кормление происходит один раз в три часа днем и шесть часов - ночной перерыв, таким образом, общее количество кормлений составляет 7.

При вскармливании по требованию количество кормлений может значительно варьировать - от тех самых 7 кормлений до 24 (то есть малыш может просить кушать каждый час). В течение первых недель объем желудка младенца очень мал, мышцы, даже те, что участвуют в акте сосания, еще слабенькие, поэтому малыш сосет достаточно часто, понемногу. Постепенно объем желудка становится больше, мышцы - сильнее, поэтому периоды между кормлениями увеличиваются, и количество грудного молока, высасываемого в одно кормление, также возрастает. Так, для детей после 10-го дня жизни в расчетах необходимой суточной потребности используется так называемый объемный метод.   Ребенок от 10 дней до 2 месяцев должен получать 1/5 часть, от 2 до 4 месяцев – 1/6, 4-5 месяцев – 1/7 часть массы тела, но не более 1 л. При этом учитывается фактическая масса тела. Объем питания, равный 1 л. - суточный объем пищи для ребенка старше 5 месяцев. Расчет питания в первые 10 дней жизни ребенка производится по формуле Филькенштейна: объем кормления составляет 10 х n, где n - число дней.

Может возникнуть вопрос: а успевает ли перевариваться молоко у малыша, если кормить его 20 раз в сутки? Да, успевает, так как грудное молоко в желудке задерживается относительно недолго, после этого оно попадает в кишечник. При этом молоко содержит вещества, которые стимулируют выработку ферментов в желудочно-кишечном тракте. Эти ферменты как раз и обеспечивают переваривание пищи. Можно сказать, что грудное молоко способствует усвоению самого себя. Поэтому не стоит беспокоиться, что при кормлении по требованию молоко не переварится и не усвоится.

 

Лактация

Поскольку при кормлении по часам заранее предопределено время и продолжительность кормлений (15-20 минут), то исключен самый действенный способ влияния на лактацию в целом - стимуляция лактации увеличением количества прикладываний. Мы знаем, что количество молока определяется потребностью малыша. При этом совершенно исключаются естественные колебания поведения малыша. Кормление по часам подразумевает, что ребенок в каждое кормление должен съедать одинаковое количество молока, простимулировав молочную железу так, чтобы ему хватило на последующие кормления. Надо иметь в виду, что рекомендуется в каждое кормление предлагать малышу только одну молочную железу. Это совершенно оправдано, так как в одно кормление он должен получать и так называемое переднее молоко, богатое белками и углеводами, и заднее молоко, богатое жирами. Таким образом, стимуляция одной молочной железы происходит один раз в 6 часов. Если же по тем или иным причинам в какое-то кормление малыш съел меньше, то нет уже никакой возможности стимулировать выработку молока.

При кормлении по требованию не происходит ничего страшного, если малыш съедает меньше или больше, чем в предыдущие кормления, - этот факт определяет лишь то, раньше или позже младенец попросит грудь в следующий раз.

При грудном вскармливании по требованию малыш, как правило, чаще, чем при кормлении по часам, ест ночью. При этом доказано, что именно ночные кормления являются прекрасным средством для поддержания достаточной лактации.

Это связано с тем, что ночью вырабатывается больше пролактина, чем днем. Пролактин - это гормон, от которого зависит образование молока, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, но самая высокая его концентрация в крови отмечается после того, как ребенок начинает сосать грудь, и больше всего его вырабатывается именно в подутренние часы - с 3 до 8 утра, когда многие младенцы просыпаются для ночного кормления. Пролактин, появившийся под утро, занимается выработкой молока днем.

Таким образом, в плане становления лактации грудное вскармливание по требованию является более физиологичным процессом: благодаря такой тонкой регуляции при кормлении по требованию гораздо реже возникает застой молока - лактостаз, практически исключена необходимость сцеживания.

 

Сколько молока будет у мамы?

Количество вырабатываемого  молока  напрямую зависит от количества, потребляемого  малышом,   а   еще  точнее  -  от стимуляции, которую получает сосок. При стимуляции соска в головной мозг мамы поступают импульсы, в ответ на которые в мозге вырабатываются биологически активные вещества, в частности, гормон пролактин, он, в свою очередь подает сигналы молочной железе, чтобы та вырабатывала молоко.

Как наладить грудное вскармливание?

При кормлении по часам достаточно запомнить нехитрый график кормлений и предлагать малышу грудь строго в назначенные часы. При кормлении по требованию никакого графика запоминать не надо - нужно прикладывать малыша к груди при каждом беспокойстве. В первый день, когда мама с малышом оказываются в послеродовой палате, прикладывания должны быть непродолжительными - 1-3 минуты, в одно кормление можно прикладывать малыша к обеим молочным железам. В течение 1-2 суток продолжительность кормлений нужно наращивать и довести постепенно до 20 минут. В дальнейшем следует стремиться к тому, чтобы малыш в одно кормление получал одну молочную железу.

Особенно хочется подчеркнуть, что концепция свободного вскармливания предусматривает свободный выбор ребенком не только частоты кормлений, но и их длительности. Это положение не согласуется с прежними представлениями отечественных педиатров, которые рекомендовали держать детей у груди не более 20 минут. Эта точка зрения была основана на представлении о том, что длительное сосание может вызвать трещины и воспаление сосков. Однако в настоящее время установлено, что истинной причиной трещин сосков чаще всего является неправильное положение младенца у груди и неправильный захват соска. Вместе с тем ограничение длительности сосания может привести к тому, что ребенок не насытится и не получит «заднего» молока, которое необходимо ему для нормального роста. Это, в частности, относится к так называемым «ленивым сосунам», в отличие от «активных сосунов», которые насыщаются за 10-20 минут, они могут сосать грудь более 30 минут. При этом, вероятно, и у тех и у других детишек объем молока, получаемый за одно кормление, соответствует их потребности. Просто первые сосут медленно, возможно с перерывами, а вторые - быстро и, соответственно, быстрее насыщаются.

В налаживании грудного вскармливания по требованию большое значение имеет возможность удобно кормить малыша ночью! Многие мамы выбирают совместный сон или ставят детскую кроватку рядом со своей.

 

Ночной сон

На первый взгляд, 6-часовой перерыв, предполагаемый кормлением по часам, является очень заманчивым. Можно покормить малыша в 12 часов ночи и спать спокойно до 6 утра, а если повезет и ребенок уснет после 6-часового кормления, то можно поспать и до 9- Итого, около 8 часов полноценного сна. К сожалению, чаще это лишь теоретические выкладки. Малыш начинает беспокоиться гораздо раньше, чем в 6.00, мама предпринимает различные попытки, которые могли бы успокоить младенца, поэтому не спит сама, вместо того, чтобы просто покормить кроху и спать дальше.

При кормлении по требованию не нужно соблюдать перерывов - достаточно по первому требованию дать малышу грудь, он поест и успокоится, а маме можно будет с удовольствием спать дальше.

Психологический аспект

При кормлении по требованию молодая мама просто вынуждена найти общий язык с малышом. Ведь понятно, что далеко не каждый «писк» может означать, что младенец проголодался, то есть мама так или иначе быстро учится понимать язык ребенка, что в каком случае он хочет. При этом мама может использовать две тактики: сначала предлагать малышу грудь и смотреть на его реакцию - если ребенок откажется, то искать другие причины плача, а можно, наоборот, сначала проверить элементарные признаки, которые позволят судить о причинах дискомфорта (сухость пеленок и т.д.), а потом предлагать грудь. Конечно, каждая мама выбирает для себя более подходящий алгоритм действий. Научившись понимать малыша, мама становится более уверенной в себе, хотя, конечно, такое понимание приходит не сразу.

При кормлении по часам мама вынуждена выжидать, когда же закончится положенный 3-часовой режим между кормлениями. При этом мама пытается успокоить малыша, который начинает беспокоиться, думая, что он хочет кушать. Для этого могут предприниматься самые разные меры - соска, качание и т.д. Между тем причиной плача может быть совсем не голод, Конечно, чуткая мама и при кормлении по часам научится разбираться, почему же плачет малыш, но все же при кормлении по требованию для этого создаются наиболее оптимальные условия.

Итак, бесспорным преимуществом грудного вскармливания по требованию является то, что оно является более физиологичным, позволяет избежать недостатка молока, застоя, не тратить время на сцеживания. Малышу грудное вскармливание по требованию позволяет получать оптимальное количество молока. И маме, и малышу этот вариант вскармливания позволяет получить уверенность и психологический комфорт. Однако, бесспорно, у вскармливания по режиму тоже есть существенное преимущество - это возможность планирования, изыскание свободного времени, которое так необходимо молодой маме. В связи с этим оптимальным, скорее всего, является грудное вскармливание по требованию, с введением, по возможности, в возрасте 2-3 месяцев определенных ограничений, которые в дальнейшем позволят маме и малышу перейти к удобному для обоих режиму. Так, мама может предлагать малышу грудь в определенные часы, даже если ребенок не просит, тем самым постепенно переходить к определенному распорядку.

 

www.9months.ru

Грудное вскармливание: Как долго кормить грудью?

Как долго кормить?

По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. Кто-то считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, а сторонники радикальных взглядов считают, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам. Общее мнение таково: ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые "прикормы". В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. Ребенок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один-два раза в сутки, чаще всего ночью. Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому кормить грудью следует как можно дольше, чтобы помочь ребенку правильно и гармонично развиваться. Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании, и которые обеспечат в данный момент его правильное развитие. Например, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей недоношенного ребенка, на протяжении первых двух недель грудного вскармливания (лактации) приближается по своему составу к молозиву ("концентрату" грудного молока), что помогает крохе наверстать отставание в развитии. Или на последних этапах лактации (ее второй год) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы - иммуноглобулинов, - напоминает молозиво, что предотвращает развитие инфекционных болезней у ребенка.

Преимущества длительного вскармливания грудью

Питательная ценность

Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются. Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.

Защита от заболеваний

Иинтересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями. Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.

Снижение риска аллергических заболеваний

Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей. Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.

Преимущества физического развития детей

При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета. Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни. Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира. Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников. Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение. Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих. Не слушайте тех, кто предлагает прекратить кормление в год. Продолжайте кормление грудью до двух лет и дольше. Женское молоко через год или полтора не становится "пустым", на любом этапе грудного вскармливания оно является самым ценным и полезным продуктом для малыша, что помогает ему расти здоровым, умным и веселым.

Когда не стоит прекращать грудное вскармливание

При любом заболевании, недомогании ребенка, в том числе и во время поноса, поскольку грудное молоко позволяет малышу обрести дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с болезнью. Замечено, что дети, получающие грудное женское молоко на втором и третьем годах жизни, во время недомогания быстрее выздоравливают. В летнее время, так как летом из-за высоких температур продукты питания быстрее портятся, и выше риск развития кишечных инфекций. Но даже если такое заболевания возникло, то продукты прикорма придется временно отменить и питаться только маминым молоком, что будет являться не только питанием, но и ценнейшим природным лекарством. К тому же прекращение грудного вскармливания - всегда стресс для организма, в том числе и для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Летом изменяется активность ферментов желудочно-кишечного тракта за счет преобладания в рационе овощей и фруктов, а не мясных и кисломолочных продуктов, да и высокая температура воздуха не располагает к более калорийной пище. Таким образом, отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу создает дополнительные условия для расстройства пищеварения. Не прекращайте грудное вскармливание непосредственно перед важными, значительными событиями в вашей жизни и в жизни малыша, так как эти события - например, смена местожительства, путешествие, выход мамы на работу или на учебу, начало посещения ребенком яслей и т.д. являются стрессовым фактором для маленького организма. А вообще, продолжайте грудное вскармливание столько времени, сколько вам подскажет материнская интуиция. В зависимости от состояния здоровья малыша и ваших внутренних ощущений именно она поможет вам принять правильное решение.

А что у братьев наших меньших?

В экспериментальных исследованиях на животных английские ученые описали широкий комплекс отдаленных последствий раннего отлучения от груди и перевода на искусственное вскармливание. Оказалось, что обезьяны, рано переведенные на искусственное вскармливание, достигнув возраста половой зрелости, весьма умеренно проявляли свой половой инстинкт. А если у них появлялось потомство, то они плохо о нем заботились. Таким образом, полноценное грудное вскармливание девочки может оказаться значительным фактором, влияющим на ее репродуктивную функцию и на последующую длительность грудного вскармливания ее детей.

www.2mm.ru

Сколько раз кормить грудного ребенка?

Содержание статьи:

Многие молодые мамы задаются вопросом, сколько раз кормить грудного ребенка? В сутки он должен съедать количество еды, равное 1/5 собственного веса.

Сколько раз кормить грудного ребенка для набора веса?

Хорошо ли организованно вскармливание, покажет прибавка в весе. К окончанию первого месяца жизни она составила не меньше 600 гр., значит все хорошо. Существует «золотая середина» по физическим данным младенцев. За первые три месяца жизни он должен стать выше в росте на 9 см и увеличить вес на 2,4 кг. К 6 месяцам нарастить еще 7 см и набрать 2,4 кг. К первому году жизни нужно подрасти на 8 см. В год малыш должен весить около 10 кг. Грудное молоко очень быстро переваривается в среднем за 2 часа. Поэтому грудным детям нужно чаще кушать, чем деткам, которые питаются смесями. Если вы заметили, что ребенок стал чаще сосать грудь, чем обычно, это нормально. Вполне возможно у него скачок роста. Такое его поведение продержится около дней десяти. При вскармливании грудным молоком исключается возможность переедания. У такого малыша снижается риск развития ожирения. Успешное питание зависит от глотательного и сосательного рефлексов грудничка. Также от количества выделяемого грудью молока. Большое значение имеет первое прикладывание малыша к груди, число и продолжительность каждого кормления, дневной режим мамы, соблюдение правил питания и др.

Первое питание

До недавнего времени считалось, что после рождения малыша не нужно кормить, так как мама нуждается в отдыхе, а у крохи иногда наблюдается рвота. В этих случаях первое питание у здоровых и доношенных детей начинается с 6 часов после рождения.

Норма кормления грудного ребенка

Ограничение питания 5 кормлениями в сутки не следует считать нормой. Изредка груднички обходятся меньшим числом кормлений. Но при строгом соблюдении этой схемы возникает опасность недоедания. При подозрении на нее нужно определить суточное количество потребляемой пищи и таким образом установить уклонения от норм. Простой способ улучшения питания — увеличение числа кормлений. У маленьких деток можно увеличить до 8 раз в сутки, но при этом следует сохранить 8 часовые паузы ночью в интересах мам.

Бояться того, что ребенок переест, если кормить его часто, не следует. При грудном вскармливании он не высосет больше молока, чем ему надо. При перерывах в 3 часа за одно кормление в первой половине первого месяца младенец должен высасывать около 80 мл молока, во второй половине месяца около 120 мл. Если он кушает чаще, значит, каждый раз высасывает меньше, но в сумме получая то же количество. Ранее врачи советовали кормить 6 раз в день. Сейчас большинство педиатров рекомендуют соблюдать этот режим при искусственном вскармливании. Если мама кормит грудным молоком, лучше прикладывать его к груди по требованию, когда кроха хочет кушать, а не по часам.

Результаты исследования

Немецкие доктора, обследовав 9000 школьников, установили, что детки, которые получали с рождения искусственное питание, к 6 годам страдают от ожирения больше, чем те, которых мамы кормили грудью. У малышей, которых мамы кормили грудным молоком только 2 месяца и меньше, опасность ожирения в 4 раза выше, чем у тех, кого кормили 9 месяцев. Лишний вес оборачиваются со временем нарушенным иммунитетом, плохой устойчивостью к инфекциям, осложнениями на сердце.

О продолжительности каждого кормления нет общих правил. В позднем возрасте достаточно 10—15 минут. Не стоит заставлять сосать грудь долгое время, пользы от этого не будет. Если есть показания к ограничению количества молока, то устанавливать укороченный интервал времени сосания не имеет смысла. Некоторые грудные дети, когда время сосания ограничено 15 минутами, не всегда придерживаются этого правила. Им нужно давать время проснуться. Но сколько раз кормить грудного ребенка зависит от способа вскармливания и от желания кушать самого малыша.

spyashhie-deti.ru

Как правильно кормить ребенка грудью?

Как правильно кормить ребенка грудьюУстановлено, что раннее прикладывание ребенка к груди после рождения способствует более быстрому становлению лактации. Поэтому сейчас мать в первый раз  начинает  кормить ребенка грудью  через  2  часа  после рождения.

 

Перед каждым кормлением мать должна тщательно мыть руки с мылом и обмывать сосок с помощью ватки, смоченной кипяченой водой или 2 % раствором борной кислоты (одна чайная ложка борной кислоты на стакан кипяченой воды). Ежедневно утром до кормления ребенка обе груди нужно помыть с мылом. На голову при кормлении необходимо надевать косынку, а на лицо в течение первого месяца жизни ребенка-марлевую маску. Первые порции молока из груди (одна чайная ложка) лучше сцедить и вылить, так как здесь могут быть микробы.

Первый день после родов матери следует кормить ребенка лежа на боку, младенца при этом кладут так, чтобы его рот находился против соска. Поддерживая грудь рукой, мать вкладывает сосок ему в рот, при этом большим пальцем слегка прижимает грудь сверху, чтобы она не закрывала носик ребенка и не мешала ему дышать. Необходимо следить, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и обязательно околососковый кружок. Он умеет сосать уже с самого рождения, но иногда все же первое кормление бывает неудачным: ребенок плохо захватывает сосок, теряет его и засыпает. Такие дети приучаются сосать только через несколько дней. В этих случаях нужно сцедить ребенку несколько капель молока, надавив на грудь, и он сразу начинает сосать. Если ребенок слаб, нужно сцеживать для кормления молоко из груди и давать ему каждый раз по 3-5 чайных ложек.

В первые 2-3 суток ребенок получает из груди матери небольшое количество молока (молозива), с 5-6-го дня молока становится больше, и к этому времени ребенок начинает сосать энергичнее. Сосание ребенка в среднем продолжается 15-20 минут, а некоторые дети высасывают необходимое количество молока за 8-10 минут.

Уже на второй день после родов кормить ребенка грудью следует сидя, опираясь спиной о спинку стула. Одну ногу, соответственно груди, которой кормят, надо ставить на небольшую скамеечку. В одно кормление необходимо давать ребенку только одну грудь, в следующее кормление - другую. При таком чередовании грудные железы почти целиком освобождаются от молока, что способствует выработке его в достаточном количестве.

При недостаточном количестве молока можно прикладывать ребенка во время одного кормления и ко второй груди, но обязательно после полного опорожнения первой. Вторая грудь в таком случае обычно полностью не опорожняется и остаток молока не сцеживается. Тогда при следующем кормлении вторую грудь следует давать в начале кормления. Необходимо, чтобы ребенок высасывал грудь полностью, остаток молока после кормления обязательно нужно сцеживать.

Немаловажно знать, что первые порции молока содержат меньше жира и минеральных солей, а последние - больше. Молоко следует сцеживать чистыми руками в прокипяченную посуду и хранить на холоде. Перед кормлением его нужно подогреть в бутылочке, опущенной в теплую воду,  и кормить ребенка  из ложечки.

При кормлении грудью мать должна следить, чтобы в процессе сосания ребенок не заглатывал воздуха, так как это ведет к срыгиванию. Чтобы избежать заглатывания воздуха, рекомендуется помогать ребенку при кормлении - поддерживать грудь, чтобы он захватывал губами не только сосок, но и околососковый кружок. После кормления следует подержать ребенка в вертикальном положении в течение 1-2 минут, чтобы он отрыгнул воздух, который мог проглотить при сосании. Затем нужно вновь обмыть грудь кипяченой водой, обсушить ее чистой тряпочкой, смазать сосок вазелином, положить между лифчиком и грудью чистую проглаженную прокладку, чтобы избежать раздражения и трения соска о белье. В промежутках между кормлением следует обязательно поддерживать грудь свободным бюстгальтером.

Во время кормления грудью мать должна быть сосредоточенной, думать только о ребенке. Это способствует повышению лактации (другие способы, читайте в статье "как повысить лактацию"), а также положительно влияет на организм младенца. Недопустимы посторонние отвлекающие разговоры.

При заболевании гриппом, ангиной, при кашле и насморке каждая мать во время кормления ребенка грудью и ухода за ним должна надевать маску из марли (в 3-4 слоя), закрывающую ей рот и нос. При кашле и чихании необходимо отворачиваться от ребенка, а еще лучше - уходить в другую комнату.

Переваривание молока в желудке и переход его в тонкий кишечник ребенка совершается за 2,5-3 часа, поэтому и рекомендуется делать такие перерывы между кормлениями. До месячного возраста ребенка нужно кормить 7 раз в сутки, с ночным перерывом в 6 часов (в 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 часа). С месячного возраста большинство детей переводят на шестиразовое питание через 3,5 часа (в 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30), а с 5 месяцев - на пятиразовое, через 4 часа (в 6, 10, 14, 18, 22 часа), с 8-часовым ночным перерывом.

Такой режим кормления продолжается до конца года. Часы кормлений в зависимости от домашних условий могут меняться. Однако эти изменения, однажды установленные, в дальнейшем должны соблюдаться. Это имеет значение и для ребенка, и для матери. Точное соблюдение режима питания быстро вырабатывает условный рефлекс на время в процессах секреции пищеварительных соков у ребенка и выработки молока у матери. При приближении времени кормления ребенок просыпается, у него появляется аппетит.

Часто у матерей возникает такой вопрос: что делать, если ребенок спит в установленное время кормления, будить ли его? Или такой: можно ли кормить ребенка раньше установленного времени, если он проснулся и плачет? Если младенец просыпает время кормления, его не следует будить. Если ребенок проявит чувство голода раньше, можно его накормить, не опасаясь вредных последствий нарушения режима питания.

Очень важно, чтобы ребенок был обеспечен необходимым количеством молока. Надо помнить, что как недокармливание, так и перекармливание вредно отражается на здоровье и развитии малыша. При недостаточном питании дети плохо растут, у них нарушается обмен веществ, расстраивается пищеварение.

Необходимое суточное количество молока для ребенка на первом году жизни неодинаково. Это зависит от возраста и массы тела ребенка. В возрасте до двух месяцев он должен получать такое количество молока в сутки, которое было бы равно 1/5 его массы (если ребенок родился массой свыше 4000 г, то берется 1/6 его массы), в возрасте от 2 до 4 месяцев -1/6, от 4 до 6 месяцев - 1/7, от 6 до 9 месяцев - 1/8 массы.

Но во всех случаях общее количество пищи после четырех месяцев жизни младенца не должно превышать 1 л. В первые дни жизни ребенок высасывает до 200 г молока в сутки, к концу недели - около 400-500 г в сутки (на одно кормление - 55-70 г), на первом месяце жизни - 700-750 г (на одно кормление- 100-110 г), к концу второго месяца - 800-850 г (110-120 г на одно кормление при семиразовом питании), на 3-4-м месяце - 850-900 г (140-150 г на одно кормление) при шестиразовом питании и в последующие месяцы 1 л в сутки (до 200 г на 1 раз при пятиразовом кормлении).

При заболеваниях, нарушениях правильного развития ребенка частота кормления и количество пищи могут снижаться или несколько увеличиваться по назначению врача.

Каковы же признаки достаточного и полноценного питания ребенка?

О насыщении ребенка можно судить по его спокойному поведению в промежутках между кормлениями. Он часто мочится (15-16 раз в день), число мокрых пеленок примерно в 2 раза больше числа кормлений за сутки. Младенец растет и прибывает в массе, у него складки на бедрах, ручках, кожа его упругая, розового цвета.

Признаком недоедания является неспокойное поведение ребенка, он много кричит, не выдерживает промежутков между кормлениями. При кормлении грудь хватает жадно, но через несколько минут бросает ее и опять кричит. Он реже мочится, пеленки долго остаются сухими. Стул у ребенка становится редким и скудным, чаще развивается склонность к запорам. Масса его увеличивается недостаточно - менее 20-25 г в день в первом полугодии и менее 15-20 г во втором. В таких случаях нужно не откладывать контрольного взвешивания ребенка до и после кормления в течение суток, так как в различные часы кормления отмечаются значительные колебания в количестве молока.

После ночного перерыва малыш сосет энергичнее и высасывает больше молока, чем в последующие часы кормления. Если установлено, что у матери недостаточно молока, нужно принять меры, повышающие его выделение. Кроме того, сразу же необходимо обратиться к врачу, чтобы решить вопрос о докорме ребенка. Длительный недостаток питания, особенно его белкового и жирового компонентов, нарушает развитие ребенка, сказывается отрицательно на формировании его иммунологической реактивности. У детей, перенесших голодание в первые месяцы жизни, в последующем отмечается снижение памяти, способности к обучению.

В промежутках между кормлениями грудью ребенок должен получать воду для питья от 50 до 70 г в день в холодное время и до  100-200 г - в жаркое. Хорошо вместо части воды давать отвар из фруктов или овощей (несладкий отвар шиповника, яблочной кожуры, сушеных или свежих ягод).

Следует дать рекомендации кормящим матерям, имеющим близнецов. Вначале к груди прикладывают более слабого ребенка, так как первые порции молока отсосать легче. После кормления грудью надо обмыть сосок (раствором марганцовки) и приложить к этой же груди второго близнеца, чтобы опорожнить эту грудь до конца, и только после этого дать ему другую грудь.

В последующие кормления начинают кормить той грудью, в которой осталось больше молока. Очень важно следить за тем, хватает ли близнецам молока, хорошо ли идет у них увеличение массы. Для этого необходимо иметь дома весы и периодически взвешивать детей до и после кормления в течение дня, тогда можно правильно определить, достаточно ли им грудного молока. Если молока не хватает, желательно докармливать близнецов донорским грудным молоком или смесями, приближенными к составу женского молока.

С месячного возраста младенец нуждается в дополнительном поступлении минеральных солей и витаминов. С этой целью ему нужно давать сырые фруктовые и овощные соки. Соки содержат витамины А, С, В, Р, они богаты такими минеральными веществами, как железо, медь, марганец, кобальт, играющими большую роль в предупреждении малокровия.

Начинать лучше с яблочного сока, сока черной смородины. С двух месяцев рекомендуются морковный, помидорный, сливовый, вишневый, малиновый, апельсиновый, лимонный, клюквенный соки. Клубничный и земляничный соки часто бывают причиной аллергической сыпи, поэтому их лучше давать после года. Виноградный сок нередко вызывает усиленное брожение в кишечнике, по этой причине в первый год жизни ребенка от сока лучше отказаться.

Соки следует давать после еды, так как из-за содержания сахара употребление их перед едой снижает аппетит. Приучать детей к сокам надо осторожно: начинать с 1/2 чайной ложки в сутки, постепенно количество сока увеличивать, доводя до 1/4 стакана к 4-месячному возрасту и до 80 г - к году. Соки следует распределять на 2 приема в сутки. В них добавляют сахар или сахарный сироп. Очень кислые соки разбавляют кипяченой водой. Соки лучше не смешивать. Морковный сок рекомендуется давать через день и не более 30 г. Если ребенок имеет наклонность к поносам, ему лучше пить сок черной смородины, лимонный, черничный, гранатовый, при наклонности к запорам - морковный, сливовый, свекольный и апельсиновый.

С четвертой недели жизни ребенку необходим витамин D, который предохраняет от рахита и способствует нормальному росту костей и зубов. Давать его нужно по назначению участкового врача.

Довольно рано в рацион младенца вводят сырое тертое яблоко. С полуторамесячного возраста ребенка ему можно давать чайную ложку тертого яблока в сутки, постепенно увеличивая дозу за 10 дней до 30 г (до двух столовых ложек). При этом в организм вводятся минеральные вещества, особенно железо. Это очень важно, так как минеральные вещества участвуют в построении тканей, костной системы, входят в состав жидкостей организма, в том числе и желудочного сока. Содержащаяся в яблоках лимонная кислота оказывает положительное влияние на обмен веществ, пектиновые вещества тонизируют кишечник, воздействуют на перистальтику, адсорбируют газы. Вот почему яблочное пюре особенно полезно для детей с наклонностью к запорам. Кроме того, яблочное пюре способствует раннему привыканию детей к густой пище, что облегчает в дальнейшем перевод их на прикорм. Очень полезно консервированное яблочное пюре, приготовленное специально для грудных детей. Полезно также пюре из бананов. Очистив зрелый банан, разотрите его ложкой, и пюре готово. Оно очень нежное, приятное на вкус, однако аллергизированным детям давать его следует осторожно.

Если ребенок имеет наклонность к запорам, рекомендуется пюре из чернослива (после трех месяцев) от 2 до 4 чайных ложек в день за 2 приема.

Детям, родившимся с большой массой (4 кг и более), даже при условии, если они находятся на грудном вскармливании, приходится довольно рано, на втором месяце жизни, по назначению врача вводить в суточный рацион свежий творог, растертый с грудным молоком (1-2 чайные ложки и более за 2-3 раза).

С четырехмесячного возраста творог дают всем детям, начиная с одной-двух чайных ложек и до 20 г (четыре чайные ложки), к году - 40-50 г ежедневно. Творог обязательно должен быть свежим, его надо получать из молочной кухни, а если это невозможно, следует готовить самим. Творог может быть пресным или кислым, приготовленным из кефира или молока, заквашенного кефиром.

Рецепты приготовления творога в домашних условиях

В молоко добавляют кефир в количестве 1/5 от общего объема и заквашивают в теплом месте в течение 12 часов. Для приготовления творога кефир нагревают на медленном огне. Когда количество сыворотки достигнет 1/3 общего объема, творог откидывают и охлаждают.

Можно использовать более быстрый метод получения творога из кефира. Для приготовления 50 г творога нужно взять 200 мл кефира, взболтать его, добавить 100 мл охлажденного кипяченого молока, размешать и поставить в водяную баню (в более широкую кастрюлю с водой, уровень которой должен быть выше смеси). Когда молоко свернется, огонь выключают и смесь охлаждают до комнатной температуры. Затем через прокипяченную марлю ее процеживают, выжимают, и творог готов. Кефирный творог нежный, мягкий и лучше усваивается желудочно-кишечным трактом ребенка.

Можно приготовить творог из свежего пресного молока. Для приготовления 50 г творога берут 250 мл молока и, подогревая его на слабом огне при помешивании, вливают в него чайную ложку 10 % хлористого кальция, который получают в аптеке по рецепту врача. Постепенно будут появляться в молоке хлопья свернувшегося белка. Как только молоко закипит, его снимают с огня и дают ему постоять. Творог откидывают на сито, а затем один раз протирают через него. Следует помнить, что при приготовлении творога в домашних условиях чрезвычайно важно соблюдать идеальные гигиенические условия.

Яичный желток необходим после трех месяцев жизни. Начинать нужно с 1/4 желтка и через 4-5 дней увеличивать до 1/2 желтка ежедневно. Желток должен быть сварен вкрутую, тщательно растерт с грудным молоком, впоследствии его можно добавлять в кашу или овощное пюре. Яичный желток богат солями фосфора, кальция, железа, витаминами А, D, B1, В2, РР, а также высококачественными белком и жиром. Кроме того, в яичном желтке содержится лецитин, который стимулирует рост и развитие детского организма, повышает его сопротивляемость заболеваниям.

baby-days.ru