Как правильно накормить младенца в процессе смешанного вскармливания? Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании в 2 месяца


Особенности и правильная организация смешанного кормления

Грудное молоко признано лучшем питанием для детей до года, в этом сходятся все: врачи, ученые и мамочки. Но, если по каким-то причинам нет возможности держать ребенка только на грудном вскармливании, какой принцип кормления лучше выбрать - смешанное вскармливание или искусственное? Искусственное кормление более удобно для женщины, но смешанное полезнее для малыша. Поэтому педиатры рекомендуют, как можно дольше прикладывать ребенка к груди и по минимуму дополнять рацион грудничка смесями.

Основные принципы смешанного вскармливания

Организация смешанного питания ребенка должна учитывать определенные принципы. К ним относятся:

1. Молодые мамочки должны всегда помнить о том, что грудное молоко является основной пищей. Введение смесей в рацион питания новорожденных малышей не преследует цель его вытеснения. Докорм решает проблему недостаточного количества грудного молока, но не способен заменить его состав в полном объеме, обеспечив потребности малышей.

2. Введение в питательный рацион новорожденных детей смесей имеет временный характер. Смешанное кормление проводится несколько месяцев. Недостающий объем грудного молока малышам в возрасте шести месяцев компенсируют кашами, фруктовыми, овощными пюре, которые отлично заменяют любые смеси.

3. Мамочки должны обязательно выполнять мероприятия, увеличивающие лактацию. Частое прикладывание новорожденных малышей к груди и последующее сцеживание считается самым эффективным способом повышения выработки молока. Ее стимуляция разрешает получать большее количество ценного продукта. Отказ от любых режимов, прикладывание малышей к груди после пробуждения крохи, перед отходом ко сну, включая каждое его поисковое движение, также позволяет повысить выработку полезного молока. Из обихода малышей рекомендуется исключить все предметы, которые они могут сосать. Использование пустышек и сосок должно быть минимальным. Кормление грудью ранним утром стимулирует выработку пролактина, находящегося в группе гормонов, отвечающих за лактацию и активизирующих этот процесс. Выработка необходимого количества грудного молока предоставляет возможность отказаться от смешанного кормления и введения смесей в рацион маленьких детей.

смешанное кормление грудью и смесью

Особенности докорма смесями

Введение смесей при недостаточных объемах грудного молока имеет свои особенности. Организация такого рациона считается более сложной задачей, по сравнению с естественным кормлением. Принятие решения о необходимости перевода малыша на смешанное питание должно быть обдуманным. В период докорма смесями необходимо выполнять ряд мероприятий. К ним относятся:

- строгое соблюдение пропорций разведения сухой смеси;

- обязательная стерилизация посуды для кормления после каждого приема пищи;

- соблюдение температурного режима хранения приготовленной смеси.

Посуда для докорма смесями

Правильная организация смешанного вскармливания исключает возможность вытеснения естественного питания для грудничков. Для этого рекомендуется не спешить с использованием традиционных бутылочек с сосками, облегчающих процесс сосания у малышей. При небольших объемах докорма смесями необходимо приобрести и применять другую посуду и столовые приборы. К ним относятся:

- мягкие ложечки небольших размеров из силикона, предназначенные для вливания смеси за щечку малышам;

Посуда для докорма ложечки

- пипетки, позволяющие аккуратно докармливать грудных детей;

Посуда для докорма смесями пипетка

- чашечки небольших размеров, рекомендуют для кормления недоношенных детей. Малыш должен сам прихлебывать или лакать смесь как котенок. Ни в коем случае не лейте молоко в горло ребенка. Он сам должен контролировать и управлять процессом.

Посуда для докорма смесями чашечка

- удобные силиконовые бутылочки с ложечками. Вам лишь стоит слегка нажимать на бутылочку и необходимая порция смеси потечет прямо в ложечку.

Посуда для докорма смесями бутылка с ложкой

При наличии больших объемов смеси, необходимых для полноценного питательного рациона маленьких детей разрешается пользоваться традиционными бутылочками с тугими сосками и небольшими отверстиями. Отсутствие усилий, прилагаемых грудничками для сосания молока, может стать главной причиной полного отказа от груди. И тогда переход с естественного кормления на искусственную пищу будет вынужденным.

Когда нужно вводить смесь ребенку

Когда нужно вводить смесь ребенку

Банальная неуверенность в собственных силах часто становится основанием для принятия решения о введении прикорма в виде смесей. Если малыши отличаются беспокойством во время кормления, груди длительное время остаются мягкими, не наливаются молоком, после сцеживания выделяется небольшое его количество, мамочки начинают волноваться о недостаточных объемах пищи для любимых детей. Такие опасения беспочвенны и не считаются основаниями для введения прикорма смесями. Вид груди, количество ценного продукта после сцеживания, беспокойное поведение малышей в период кормления не могут предоставлять полную картину о лактации, а также служить поводом для организации смешанного питания.

Не наполненные, мягкие груди свидетельствуют о полном приспособлении организма матери к режиму кормления. Во время прикладывания к ним грудничков, молоко выделяется в достаточном количестве. Такая характеристика считается признаком периода зрелой лактации.

По небольшим объемам сцеженного полезного продукта нельзя делать выводы о его количестве во время кормления ребенка. Беспокойное поведение грудничков также не может служить основанием для беспокойства о недостаточном количестве молока.

Отсутствие болезненных ощущений кормящей мамочки свидетельствуют о правильном прикладывании ребенка и захвате маленьким ротиком соска. В ином случае новорожденный малыш не способен полноценно опорожнять молочные железы. Ему неудобно и сложно сосать грудь. А мама ощущает дискомфорт и выраженную боль разной интенсивности во время приема молока ребенком. Обучение технике правильного прикладывания исключает такие проблемы. Безболезненное кормление подтверждает правильность его выполнения.

Часто поводом для введения смесей служат рекомендации педиатра, основанные на результатах ежемесячных взвешиваний грудного ребенка (с нормой веса новорожденных можете ознакомиться на нашем сайте). В случае недобора ожидаемых граммов, большого количества времени сосания груди в течение суток, плохого сна и повышенной раздражительности малыша мамочки получают разрешение на введение докорма смесями. Но это лишь косвенные показания на введение смесей, давайте рассмотрим, при каких обстоятельствах необходимо перейти на смешанное кормление.

Показания к смешанному питанию

В отечественной практике поводом организации смешанного кормления служат результаты контрольного взвешивания ребенка. Международные педиатры единственным показателем необходимости введения смесей считают недостаточное количество мочеиспусканий малыша в течение суток. Мировая практика принимает только этот признак. Контрольным значением мочеиспусканий грудничков с трехмесячного возраста считается цифра 12. Для их определения, рекомендуется на сутки снять современные подгузники и воспользоваться пеленками. Недостаточное число мочеиспусканий грудничка в сутки укажет на необходимость включения смешанного питания. При получении двенадцати или более мокрых пеленок, основания для введения докорма смесями отсутствуют.

Диагностика недостаточной лактации

Молодым мамочкам важно разобраться в причинах снижения лактации и стремиться устранить их всевозможными способами. В первую очередь нужно провести диагностику недостаточной лактации (гипогалактии). Для этого следует рассчитать количество выделяемого молока за сутки. Показатель высчитывается сложением всего высосанного молока и сцеженного молока. Чтобы понять, сколько грамм молока высосал малыш, следует взвесить его до кормления и после, с тем же памперсом. Количество молока необходимое ребенку первого месяца жизни высчитывается по формуле Финкельштейна.

Объем суточного молока = 70 х n (если при рождении масса менее 3200 г)

или

Объем суточного молока = 80 х n (если при рождении масса более 3200 г),

где n – число дней жизни новорожденного.

После месяца жизни суточный объем молока требующийся ребенку определяется так:

от 4 до 6 нед. - 1/5 массы тела;

от 1,5 до 4 мес. - 1/6 массы тела;

от 4 до 6 мес. — 1/7 массы тела.

Неонатолог при подозрении на раннюю гипогалактию может направить вас на анализ крови, определяющий соотношение концентрации эстрогенов и пролактина в крови, а также назначить цитологическое исследование молока, где при гипогалактии обнаруживаются уменьшенные в размерах соматические клетки.

Вспомогательными методами диагностики могут выступить ультразвуковое и термографическое обследование. УЗИ молочной железы поможет определить один из 3 типов их строения: железистый, жировой и смешанный. При последних двух нарушение лактации встречается чаще.

Термография оценивает васкуляризацию молочной железы, которая говорит о степени активности ее функции. Также риск развития недостаточной лактации может зависеть от сосудистого рисунка в молочных железах: мелкосетчатый, крупносетчатый и магистральный. При последнем виде он наиболее высок.

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка

1. Основные правила смешанного вскармливания

Техника смешанного вскармливания предусматривает свободный график прикладывания ребенка к груди. Кроме ощущений маминого тепла, чувства абсолютной безопасности, телесного контакта малыша с кормилицей, такая процедура приводит к увеличению лактации молочных желез и увеличению объемов полезной пищи. Общее количество смеси, необходимое грудничку в течение суток, обычно разделяется на пять равных порций. Искусственный продукт начинают давать после утреннего прикладывания к груди. В ночное время не рекомендуется предлагать смеси детям.

Нужный их объем считается главным аспектом в организации смешанного питания. Отечественные врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольных взвешиваний. Малыша взвешивают до и после кормления, вычисляют объем принятой пищи и вычитают его из необходимого количества молока для одного кормления. В международной практике такой подход считается неинформативным. Ребенок при каждом кормлении употребляет разное количество молока. Утром он может покушать совсем немного, а вечером у него проснется хороший аппетит, и он с большим удовольствием будет насыщаться вкусной пищей из маминой груди.

Тест на мокрые пеленки

Для правильного расчета необходимого объема смеси при организации смешанного питания рекомендуется учитывать каждое недостающее мочеиспускание ребенка по количеству мокрых пеленок (К) и умножать его на количество требуемых мл на месяц жизни (n). Норма 12 мочеиспусканий в сутки. Получается такая формула.

Объем смеси = К х n

n - для ребенка 1 месяца жизни = 10 мл

n - для 2 месяца жизни = 20 мл

n - для 3 месяцев жизни = 30 мл

n - для 4 месяца жизни = 40 мл

n - для 5 месяца жизни = 50 мл

n - для 6 месяца жизни = 60 мл

Например. Если трехмесячный малыш пописал 9 раз, то ему необходимо ввести в рацион 90 мл дополнительного питания, так как до 12 ему не достает 3-х мочеиспусканий, следовательно мы 3 умножаем на n для 3-х месяцев, то есть на 30 мл. Ребенку в возрасте шести месяцев с 8-ми разовым мочеиспусканием в сутки рекомендуется добавить к грудному кормлению 240 мл смеси. Такая простая арифметика поможет правильно рассчитать дополнительные объемы искусственной пищи для детей.

Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию

2.Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию АКЕВ

Правильное кормление при смешанном питании является залогом крепкого здоровья малыша.

Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию включают:

1. Докорм смесями осуществляется после прикладывания к груди. После сосания молока из двух грудей, можно дополнить кормление искусственной пищей из бутылочки или силиконовой ложки.

2. После каждого прикорма смесью, рекомендуется детям снова давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит ему уснуть.

3. Во время кормления должен отсутствовать дискомфорт для мамочки и малыша. Удобная поза ребенка с использованием любых аксессуаров исключает его волнения и переживания.

4. Не настаивайте на приеме смеси после грудного вскармливания. Предлагайте искусственную пищу только тогда, когда малыш сам открывает ротик и не отворачивается от еды.

5. Нельзя суммировать объем докорма, который не съел ребенок во время каждого кормления к оставшемуся суточному количеству смеси.

6. Следует еженедельно проводить тест на мокрые пеленки.

7. Принимать меры по увеличению лактации с помощью медицинских препаратов и натуральных средств увеличивающих лактацию.

7. Постоянно контактировать с малышом. Тесное общение с грудничком гарантированно исключает его отказ от естественного вскармливания.

8. В жаркое время при смешанном вскармливании можно давать воду грудничку в небольших объемах после консультации с педиатром.

Возможно, выполнение рекомендаций специалистов по грудному вскармливанию приведет к повышению лактации и отпадет необходимость в организации смешанного вскармливания.

Предрассудки, связанные со смешанным кормлением

В современном обществе часто встречаются предрассудки, связанные с введением смесей в питательный рацион грудничков. К основным из них относятся:

- появление проблем с животиком в виде запоров, метеоризма;

- неизбежность искусственного вскармливания после организации смешанного питания;

- снижение иммунитета малыша.

Такие мифы не имеют доказательной базы. Проблемы с животиками у грудничков возникают при неправильном выборе смеси, нарушении техники приготовления и стерилизации посуды после каждого кормления. Предположение о приведении смешанного кормления к искусственному питанию возможно при наличии огромного желания мамочки. Если она считает кормление грудью утомительным и сложным процессом, то переход на смеси в полном объеме неизбежен.

Смешанное вскармливание не может быть причиной снижения иммунитета. С грудным молоком матери, которое является основной пищей, малыши получают все необходимые полезные вещества для формирования полноценной иммунной системы. А дети на искусственном вскармливании будут отличаться слабостью и болезненностью.

В итоге необходимо отметить, что организация смешанного кормления должна осуществляться строго по показаниям, подтверждающих его необходимость. Необдуманное решение о введении смесей в рацион питания грудничков может навредить их здоровью. Повышение лактации является залогом получения необходимых объемов ценной пищи для ребенка.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Смешанное кормление грудничка как правильно кормить

Смешанное кормление – это кормление, в процессе которого детские смеси занимают не больше половины от всего рациона малыша. Переводят на такой режим питания своих детей по различным причинам. И при правильном подходе, если женщина учитывала все правила смешанного вскармливания, то она без проблем сможет вернуться к полноценному грудному кормлению или перевести ребенка на детское питание. Но сколько по времени должен длиться смешанный тип кормления, при помощи чего и как верно организовать, что необходимо делать, дабы сохранить грудное молоко по максимуму. Все эти проблемы тревожат новоиспеченных мам, когда они хотят включить в рацион смеси. Чтобы разобраться в данных вопросах, необходимо понять причину, по которой мама решилась на этот шаг и перевела грудничка на смешанный тип кормления.

Почему выбирают смешанное кормление?

Существует три основных ситуации, из-за которых матери переводят своих деток на смешанное питание:Причины прикорма

  • малое количество грудного молока;
  • прием женщиной препаратов, которые несовместимы с грудным вскармливанием;
  • периодическое отсутствие матери с ребенком, связанное с выходом на рабочее место или на учебу.

Нехватка молока в материнской груди является самой основной причиной, по которой женщины переводят на смешанное вскармливание грудничка. Но если ребенок ведет себя беспокойно или не так стремительно, по мнению новоиспеченной мамы, набирает в весе, это вовсе не доказывает тот факт, что ребенок нуждается в докорме. Существуют конкретные признаки, по которым можно запросто понять, что малыш получает неполноценное питание. Первоначально следует проследить за тем, сколько раз за сутки ребенок опорожняет свой мочевой пузырь. При естественном положении вещей, количество мочеиспусканий не должно быть менее 7 за сутки. Касаемо стула, в идеале он бывает до 5 раз за сутки. Но полное отсутствие испражнений кишечника при ненарушенном мочеиспускании может указывать на наличие запоров у младенца, которые могут говорить о других проблемах со здоровьем. Зачастую именно запоры заставляют ребенка нервничать и ведут к беспокойному состоянию, которое неопытные мамы и принимают за недостаточное количество молока в груди, оправдывая переход на смешанное питание.

Причины плача малыша

Риск в надобности перехода на смешанное кормление новорожденного может быть обусловлено тем, что ребенок недостаточно набирает в весовой категории в первые полгода жизни – меньше 600 г за один месяц. Если отставание в весе замечено на 5-м месяце жизни, то можно попробовать ввести в детский рацион прикорм чуть раньше запланированного срока, а не переводить ребенка на смешанный тип питания. Также тревожным звоночком о том, что грудного молока может не хватить малышу, считается, если грудь начала плохо наполнятся, а количество молока в процессе сцеживание уменьшилось. Но так может показаться весьма мнительной маме, поэтому без консультации со специалистами и других признаков снижения уровня лактации переходить на смешанное вскармливание нет нужды.

Варианты организации смешанного кормления

Можно организовать процесс смешанного кормления двумя способами, в зависимости от того, какой вариант больше подходит матери:

  1. Во время каждого приема пищи ребенком, его сперва кормят грудным молоком, а затем докармливают детской смесью. Плюсы такого способа: частое прикладывание к материнской груди стимулирует повышение уровня лактации, что помогает сохранить и увеличить вероятность перехода исключительно на ГВ.
  2. Ребенку предлагают поочередно грудь и детское питание. То есть за один прием пищи малыш получает или молоко мамы или детскую смесь. Такому способу больше отдает предпочтение кормящий родитель, вынужденный ходить на рабочее место. Подобный метод кормления относят к менее рекомендуемым, поскольку он неблагоприятным образом влияет на выработку грудного молока.

Важно! Если маме удобнее организовывать смешанное вскармливание новорожденного по второму способу, то рекомендуется давать малышу грудь не менее трех раз в сутки. Лучше отдать предпочтение  ночным и утренним прикладываниям, когда в материнской груди концентрируется самое высокое содержание молока.

Схема режима питания

Во время перехода на смешанный или искусственный тип кормления, многие мамы делают ошибки, в последствие которых перекармливают собственных детей, что не есть хорошо. Учащенные приемы еды неблагоприятным образом влияют на функциональные возможности юного кишечника, поскольку детское питание перерабатывается медленнее натурального материнского молока. Поэтому рекомендуется придерживаться некоторых принципов в процессе кормления: в первоначальные недели жизни младенцу требуется до 10 кормлений в день, детей возрастом до полугода подкармливают до 7 за сутки, а малышам старше 6 месяцев хватает 5 кормлений.

Кормление крохи в первые месяцы

  • на первых 14 днях жизни суточная дозировка еды должна быть не менее 2 % от его веса, приумноженного на количество прожитых малюткой суток;
  • детям старше двух недель и до 2-х месяцев объем пищи должен составлять 1/5 часть от их общей массы;
  • ребенку возрастом от 2 до 4 месяцев положена 1/6 часть от их веса;
  • от 4 до 6 месяцев – 1/7 от веса;
  • детям, перешедшим шестимесячный возрастной рубеж достаточно 1/8-1/9 от их массы.

Чтобы понять, какого размера должна быть одна порция, нужно разделить рекомендуемый суточный объем еды на количество вскармливаний грудного ребенка.

Желательно начинать с постепенного добавления детского питания в рацион малыша. Специалисты рекомендуют начинать с 15 мл. Если после введения новой еды никаких нарушений не было замечено, то можно плавно увеличивать дозировку, пока не будет достигнут необходимый объем.

Совет! Лучше кормить ребенка одним видом смеси, поскольку детский организм недостаточно окрепший и еще не готов к изобилию новых продуктов питания. На тех же основаниях не стоит часто заменять уже вошедшие в рацион смеси.

Положительные и отрицательные стороны смешанного кормления

Смешанный тип кормления имеет свои позитивные и негативные моменты, о которых обязательно должна знать каждая мама, переводящая свое чадо на подобный тип питания.

Минусы

МинусыНегативные стороны смешанного вскармливания:

  1. Частое кормление детскими смесями может спровоцировать возникновение аллергических реакций на кисломолочную продукцию.
  2. Изменение стула. Запоры – нередкое явление, которое появляется у грудничков в процессе смешанного вскармливания.
  3. Даже самая внимательная мама не застрахована от того, что ее ребенок может пострадать от дисбактериоза, сопровождающегося болями в области живота.
  4. Микрофлора кишечника у детей на ГВ и смешанном кормлении отличается друг от друга. Даже минимальное количество докорма может негативно повлиять на микрофлору новорожденного.
  5. Некоторые компоненты, встречающиеся в детском питании, хуже усваиваются в организме малыша, чем те, которые присутствуют в грудном молоке. Поэтому смеси не могут полномасштабно заменить материнское молоко и то количество полезных элементов.

Молоко матери – самое полезное, что может получить ребенок в столь юном возрасте. Поэтому нужно максимально увеличить процент его содержания в детском рационе.

Плюсы

ПлюсыДаже смешанное питание имеет ряд положительных качеств:

  1. Несмотря на то, что ребенок питается детской смесью, он все же не лишен полезных веществ, так как его подкармливают грудью.
  2. У мамы появляется возможность оставлять младенца с родственниками, что увеличивает его кругозор общения, да и маме проще, ведь она может продолжать работу или учебу.
  3. Контакт между мамой и ребенком не нарушается, так как в рационе все же присутствует грудное вскармливание.

Если у мамы нет возможности полноценно кормить ребенка грудью, то на помощь приходит смешанное вскармливание. Как правильно кормить малыша, чтоб не навредить ребенку, помогут определить специалисты. Поэтому перед тем, как перейти на смеси, желательно пройти консультацию у доктора.

brabook.ru

это дополнительное питание новорождённого, причины перехода на смешанное кормление

Смешанное вскармливание новорождённых – это не альтернатива искусственного кормления. Это материнское молоко в большей части, а недостающее количество питания компенсируется покупными смесями. Это приемлемый метод вскармливания новорождённого ребёнка при недостаточном количестве грудного молока.

Совсем неуместно сравнивать искусственное кормление и смешанное, всегда предпочтение отдают второму. Покупная смесь никак не может сравниться с грудным молоком матери, но может служить прекрасным дополнением рациона малыша при ограниченных возможностях кормилицы.

Принцип подкармливания младенца

Лучшие специалисты Ассоциации Консультантов Естественного Вскармливания (АКЕВ), рекомендуют выработать и придерживаться нескольких принципов подкармливания искусственными смесями:

  • Основное питание – молоко матери. Покупные смеси это – не заменители естественного питания, а дополнение к недостаточному его количеству. Запомните: никакое искусственное питание, никакая смесь не в силах заменить материнское молоко в полном объёме.
  • Временное решение. Дополнительная подкормка необходима только в первые несколько месяцев жизни малыша. После шести месяцев жизни искусственное питание меняют на прикорм, в питание вводят каши, различные овощные и фруктовые пюре.
  • Принудительное увеличение лактации у матери. Частое кормление младенца способствует увеличению выработки грудного молока у матери. Количество пребывающего молока в груди напрямую зависит от частоты прикладывания к ней малыша. Исходя из этого советуют не придерживаться никаких режимов питания: прикладывайте новорождённого к груди по любому поводу. Никаких сосок и пустышек, уберите любые предметы, которые ребёнок может использовать в качестве соски. Любое поисковое движение может оказаться желанием перекусить, предлагайте грудь всегда. Проснулся ночью, утром – предлагайте покушать. Гормоны пролактина активно вырабатываются с трёх часов утра, поэтому важно кормить в утреннее время.

Такие меры помогут естественным путём исключить смешанное питание из рациона вашего грудного ребёнка. Налаженная лактация необходимого количества молока матери уже через несколько недель даст возможность отказаться от докорма.

Если вы думаете, что подкармливать малыша проще, чем вскармливать грудью, вас ждёт разочарование. Смесь необходимо приготовить заранее и поддерживать ее температуру. Необходимо подогревать перед кормлением. Посуду обязательно следует стерилизовать каждый раз после её использования. Прежде чем перевести младенца на подобное питание, следует задать себе вопрос: переход на искусственное подкармливание ребёнка - это необходимость или прихоть?

Как определить необходимость подкармливания

Неуверенность в себе и своих силах является частой причиной раннего использования в рационе ребёнка искусственной смеси. Есть три основные причины беспокойства кормилицы про наличие достаточного количества молока в груди:

  1. Длительное время после кормления грудь остаётся мягкой.
  2. Не удаётся сцеживать молоко, его нет.
  3. Младенец во время еды беспокойно себя ведёт.

Специалисты АКЕВ утверждают: подобные переживания не имеют под собой никакой почвы. Состояние молочных желез, сцеженное молоко и моторика ребёнка при кормлении – это не показатель уровня лактации у матери.

Если грудь некоторое время не наполняется и остаётся мягкой, это показатель отличного режима кормления у ребёнка, и этот режим хорошо подходит организму матери. Молоко начинает прибывать в момент, когда к соску прикладывается малыш, превосходная зрелая лактация имеет именно такие показатели. На начальных этапах кормления младенца действительно сложно сцедить молоко из груди, но прикладываем ребёнка - и молоко потекло ручейком. Подвижность малыша во время приёма пищи не имеет никакого отношения к количеству молока, это просто вымыслы.

Крошка капризничает и отворачивается

Грудничок прикасается к груди матери не только с целью насытиться, есть и другие причины для телесного контакта: необходимость почувствовать безопасность, ощутив стук материнского сердца, окунуться в тепло её тела, да и есть дети хотят не по графику. Отсутствие этих факторов может вызывать у малыша излишнюю нервозность, обиды и беспокойство, что непременно сказывается на поведении при очередном кормлении.

Больно кормить малыша и он кидает грудь

Часто бывают ситуации, когда малыш захватывает сосок неправильно, это именно такой случай. Происходит это в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди. Он чувствует сложность и неудобство во время еды, неполноценно опорожняет молочную железу. Дискомфорт чувствует не только дитя, мать тоже ощущает неудобство, вплоть до болезненных ощущений.

Создавшуюся ситуацию изменить просто: необходимо освоить технику правильного кормления грудью. При правильном использовании этой техники сам процесс становится безболезненным.

Косвенные признаки

Допустим, малыш на протяжении первых двух месяцев набирал вес согласно педиатрическим нормам, а на третий месяц набор веса маленький. Такая стандартная ситуация может послужить причиной для введения дополнительного подкорма.

Или ребёнок не отпускает грудь совсем, но это не помогает ему нормально спать по ночам. Становится беспокойным, плохо спит и часто плачет.

Рекомендовать дополнительный подкорм необходимо после выяснения причин, вызывающих недовольство малыша. Если так получилось, что ваш врач не нашёл ничего вызывающего недовольство у ребёнка, всегда остаётся право обратиться к другому педиатру.

Главное: найти причину нарушения режима кормления и убрать её.

Отечественная педиатрия рекомендует вводить искусственное питание, основываясь на наборе веса младенца, делая контрольные взвешивания. В международной практике подобное решение принимают на основании недостаточного суточного количества мочеиспусканий.

Родителям остаётся определиться сколько раз ребёнок сходит пописать в сутки. Нормальное питание вынуждает трёхмесячного малыша сходить по маленькому 12 раз за сутки. Сделать подсчёт не составит труда: просто поменяйте подгузники на пелёнки.

В случае недостаточного количества мочеиспусканий переводим грудничка на смешанное кормление. Во всех остальных вариантах нет никаких оснований говорить про дополнительное питание.

Правило смешанного вскармливания

Смешанное вскармливание новорождённых проходит без каких-то особых правил. Единственное – не дают искусственную смесь ночью.

Необходимое количество дополнительной пищи делят на пять равных частей. Начиная с первого утреннего кормления растягивают подкорм до вечера. Малыша кормят без графика, по любому поводу предлагают покушать. Каждая мать заинтересована в прибавлении молока и увеличении уровня лактации.

Объём дополнительного питания

Главный вопрос в организации правильного вскармливания – это как определить, какой объём смеси необходим ребёнку.

Процедура определения количества дополнительного питания, у нашей педиатрии проста:

  1. Взвесили грудничка перед кормлением.
  2. После кормления тоже провели взвешивание.
  3. Вычислили разницу – количество полученного питания.
  4. Сравнили с необходимым для этого возраста объёмом.

Международная педиатрия давно отказалась от контрольного взвешивания, слишком велика вероятность неправильных данных. Всё дело в том, что в разное время суток, по разным причинам грудничок может съесть разное количество молока.

Утром, ещё не проснувшись, может выпить молока немного и опять уснуть. В обед, после активного времяпрепровождение, выпьет в два раза больше утреннего.

Более точное определение количества недостающего питания помогает дать вышеописанный способ с пелёнками, благодаря которому родители определяли необходимость дополнительного подкармливания.

На каждое недостающее мочеиспускание малышу необходимо добавить:

  • В возрасте трёх месяцев – 30 мл питания.
  • Четыре месяца – 40 мл.
  • Пять месяцев – 50 мл.
  • Шесть месяцев – 60 мл.

Зная эти данные, легко высчитать необходимый объём смеси на следующие сутки.

Пример:

Трёхмесячный малыш пописал 8 раз, недостаёт четыре: 4*30=120 мл. Столько питания надо добавить в сутки.

Или:

Четырехмесячный ребёнок помочился 10 раз, не хватает 2: 2*40=80 мл. Столько смеси надо дополнительно дать на следующие сутки.

Посуда для дополнительного вскармливания

Соской кормить хорошо, малыш быстро наедается, да и хлопот меньше. Есть только одно но: принимая дополнительное питание из соски, грудничок может быстро отказаться от груди. По принципу наименьшего сопротивления.

Рекомендуем воспользоваться другими инструментами.

Ложка

Хорошо подходит мягкая силиконовая ложечка. Набрав половинку ложки, следует влить малышу за щёчку. После того как он проглотит порцию, влейте в ротик ещё и так до последней капли.

Пипетка

В пипетку набирают маленькое количество смеси, вставляют в уголок губ и выливают питание за щеку.

Чашка

Чайную ложечку и пипетку используют для маленьких деток при небольших порциях. Если дозы побольше, можно воспользоваться чашечкой или стаканчиком. Многим малышам это нравится.

В случаях, когда количества смеси требуется много, ложечка и пипетка отнимут много времени. Советуют воспользоваться соской с очень маленьким отверстием. Такая соска очень тугая и ребёнку придётся приложить значительное усилие для того, чтобы опорожнить бутылочку.

Правильное кормление

Смешанное вскармливание грудничка – это простая и незамысловатая работа. Ознакомьтесь с рекомендациями профессиональных консультантов по питанию:

  • Кормление начинается с материнской груди. Прикладывать необходимо к обеим молочным железам.
  • После того как покормили грудью, подкармливаем малыша смесью.
  • Завершаем процесс кормления снова грудью. Это поможет ребёнку спокойно уснуть после небольшого стресса.
  • Подкармливание должно проходить в комфортных для грудничка условиях. Надо исключить все причины его недовольства.
  • Никакого принудительного кормления. Малыш должен есть когда хочет и сколько хочет. Если он наелся и не хочет принимать подкорм, не принуждайте и не добавляйте остаток к следующему приёму пищи. Подкармливайте только в том случае, когда ребёнок просит есть, открывая ротик и не отворачиваясь от пищи.
  • Проверку лактации (мокрая пелёнка) проводить один раз в неделю. Вполне возможно, что через две — три недели уже не потребуется подкармливать.

Простой метод восстановления и увеличения лактации – постоянно тесно контактировать с младенцем. Держать на руках, прикладывать к груди, спать вместе, всячески гладить и ласкать ребёнка. Тепло материнского тела, ласки и внимание помогают малышу преодолевать страхи и недовольства, вызванные трудоёмким естественным кормлением.

Слухи и домыслы

Смешанное вскармливание часто не находит понимания среди молодых мам, связанно это с многочисленными предрассудками.

Стул новорождённого

Смешанное вскармливание делает стул малыша неустойчивым, могут возникнуть трудности с животиком. А также искусственное питание может вызвать метеоризм и запоры. Но не стоит во всех грехах винить смеси. Частая причина всех неприятностей не само питание, а неправильно приготовленная или плохо подобранная смесь.

У ребёнка может возникнуть понос и запор не только в результате подкармливания. Главное, каждая мама может самостоятельно свести к минимуму вероятность нарушения работы пищеварения у малыша.

Несколько советов от консультантов:

  • Правильно подобрать искусственную смесь.
  • Готовить по приложенной рецептуре.
  • Недостающий объём разделить на несколько раз.
  • Продолжать кормить грудью.

Нарушение иммунитета

На смешанном вскармливании иммунная система недополучает необходимые микроэлементы. Конечно, так и есть. С грудным молоком младенец получает всё необходимое не только для иммунной системы, но и для развития и роста всего детского организма. Искусственная смесь не даёт иммунного фактора, поэтому младенцы, находящиеся на искусственном питании, болеют чаще и растут слабыми.

Если речь идёт про смешанное вскармливание, тут всё по-другому. Смешанное питание не может обеспечить младенца необходимыми элементами, она дополняет только калорийность и массу самого питания. Материнская грудь создаёт нужную для организма среду. Такие дети растут здоровее и сильнее детей, находящихся на полном искусственном кормлении.

Цели матери

Введение смешанного вскармливания чревато переходом на полное искусственное.

Если кормилица столкнулась с недостатком молока в грудях, смешанное вскармливание не продлится долго. Восстановить лактацию можно в ближайшие недели.

Переходить на смешанное вскармливание необходимо только в результате строгих показателей нехватки молока и недоедания младенца. Прежде чем на него перейти, надо хорошо обдумать это решение, недостаточно подозревать о нехватке молока.

Обязательно проведите тест с пелёнками, точно определите объём недостающего питания. Проконсультируйтесь с педиатром и вместе подберите смесь.

Не пускайте всё на самотёк, прилагайте максимальные усилия на увеличение или восстановление лактации. Можно смело, без преувеличений, сказать: естественное питание младенца – это его будущее здоровье!

Самое ценное питание ребёнка – грудное молоко матери!

mama.guru

Смешанное вскармливание новорожденных как правильно кормить график. Кормление. Современный медицинский портал

Главная » Кормление

Смешанное вскармливание новорожденных: за и против

Прежде чем рассказать об особенностях смешанного вскармливания, давайте разберёмся, какой вид вскармливания новорожденного принято называть смешанным (комбинированным).

При смешанном вскармливании доля смеси в рационе малыша составляет половину объема потребляемой пищи за сутки. Такой тип вскармливания предусматривает потребление ребенком 150 мл грудного молока матери за сутки.

Показания к смешанному типу вскармливания

Каждая мама твердо уверена, что здоровый малыш тот, который систематически прибавляет в весе. Чаще всего, причиной перехода к смешанному питанию является переживание о том, что ребенок недостаточно набирает вес. К другим причинам, когда комбинированное питание, действительно, показано, относят следующие:

  1. Ребенок родился недоношенным (раньше срока). Переживая за жизнь и здоровье малыша, мама лишилась молока.
  2. Проблемы со здоровьем матери, прием лекарственных препаратов с антибиотиками, которые исключают грудное вскармливание.
  3. Мама выходит на работу с занятостью в полный рабочий день, систематическое грудное вскармливание невозможно.

Режим кормления

Врач-педиатр Комаровский рекомендует свободный график кормления, где будет место и грудному и смешанному вскармливанию. Данное утверждение имеет смысл, если молоко у мамы продолжает прибывать. Прикладывать к груди новорожденного следует как можно чаще, продолжительность кормления не ограничивать.Использование смеси уместно в том случае, если после кормления малыш остается голодным и ведет себя беспокойно. Поведение малыша будет следующим: будет продолжать искать грудь, плакать, причмокивать.

Выбор смеси

Для полугодовалого ребенка оптимальным выбором будут адаптированные смеси, по своим качественным характеристикам максимально приближенные к грудному молоку матери.

В основе смесей для докорма используется коровье молоко, оно подходит для питания здоровых младенцев. Если у новорожденного аллергия на лактозу, показаны соевые консистенции. Такие смеси представлены в широком ассортименте, выпускаются для обеспечения нормального процесса пищеварения и сбалансирования рациона у болезненных деток.Период привыкания к смеси составляет 2-3 дня. По истечении указанного времени мама может сделать вывод, подходит новорожденному данная смесь или нет.

Качественная смесь для докорма должна содержать картинин, таурин, молочную сыворотку и линолевую кислоту. Наличие данных компонентов определяет ценность продукта и степень полезности для развития новорожденного.Делая выбор в пользу той или иной смеси, необходимо предварительно проконсультироваться в наблюдающим малыша педиатром, рекомендует доктор Комаровский. Подробнее о том как выбирать смеси для новорожденных →

Докорм или дозировка смеси

Смешанное вскармливание малышей предусматривает докорм адаптированными смесями, подобранными в зависимости от возраста. Правильно рассчитать количество докорма поможет врач-педиатр Комаровский.На протяжении 5 дней новорожденного нужно будет взвешивать перед кормлением и после. Так мама определит, сколько грудного молока новорожденный потребляет в сутки. Разница между фактическим объемом питания и нормативным возрастным значением покажет объем докорма, необходимый малышу.

Приучать к смеси рекомендуется постепенно. Поначалу порции должны быть минимальными.

День первый #8212; 10 мл смеси 1-2 раза в сутки.

День второй – 15-20 мл смеси 1-2 раза в сутки.

В такой пропорции увеличивать объем до рассчитанной вами суточной нормы.

Возможен ли переход к грудному вскармливанию?

Комаровский утверждает что можно. Какой бы качественной и дорогостоящей ни была смесь, грудное молоко заменить она не сможет. Грудное материнское молоко максимально адаптировано под малыша, его состав постоянно претерпевает изменений. На него влияет состояние здоровья матери, степень зрелости молока, время года, на что влияет качество питания мамы, даже время суток. Молочная смесь никогда не будет обладать натуральными полезными свойствами маминого молока.

Сохранить грудное вскармливание и отказаться от смеси в будущем можно при условии если:

  • докармливать новорожденного из пипетки или ложечки. Сосать соску, одетую на бутылочку, малышам гораздо легче. Приучить их обратно к груди бывает проблематично;
  • с пустышкой малыша знакомить, также, не стоит;
  • мама должна быть твердо уверена в своих силах и возможностях в возврате к грудному вскармливанию;
  • регулярные ночные кормления значительно повышают лактацию;
  • докармливать ребенка смесью рекомендуется после того, как он покушает материнское молоко из обеих молочных желез;
  • частота прикладываний к груди должна быть не менее 5-ти раз в сутки.

Если мама начала докармливать своего карапуза молочной смесью, в этом нет ничего страшного. Если грудное молоко сохранить не получится — для развития комплексов и переживаний нет повода. Ребенок тонко чувствует настроение матери, вы 24 часа в сутки должны быть умиротворенной и доброжелательной.

Рекомендуем к просмотру передачу доктора Комаровского

http://moirody.ru/newborn/smeshannoe-vskarmlivanie-novorozhdennogo.html

Вынужденное смешанное вскармливание

Ирина ФергановаВрач-педиатр

Считается, что вскармливание малыша считается смешанным, если заменитель грудного молока занимают не более половины всего объема питания ребенка. Ситуаций, в которых малыш получает молочную смесь одновременно с грудным молоком не так уж много, а точнее сказать – всего две.

Первая из них – это состояния малыша при которых он в первые дни или недели жизни по состоянию здоровья не получал мамино молочко. Тогда с улучшением состояния крохи постепенно ему начинают давать материнское молоко, которое в идеале должно заменить искусственные смеси.

Еще одна причина для перевода на смешанное вскармливание – это нехватка материнского молока (гипогалактия).

Кроме этих двух причин, можно упомянуть также какую-либо форс-мажорную ситуацию, когда мама должна отлучиться из дома, а запаса грудного молока нет.

Подробнее остановимся на второй причине перехода на смешанное вскармливание, в частности, определимся, как же разобраться, что крохе не хватает грудного молока.

Обратите внимание, любые другие проявления, которые мамы могут принять за нехватку молока, не являются поводом для перевода на смешанное вскармливание.

Таким образом, смешанное вскармливание – это переходное состояние, которое может длиться от нескольких дней до нескольких недель. При этом благоприятным исходом смешанного вскармливания является переход на грудное вскармливание.

Если все же вопрос вскармливании решен в пользу смешанного, необходимо посоветоваться с педиатром для грамотного выбора той или иной смеси, исходя из особенностей развития вашего ребенка.

Для улучшения лактации кормящей женщины рекомендуется использовать специальные чаи или соки.

Современные молочные смеси максимально приближены по своему составу к женскому молоку, хотя и приготовлены на основе коровьего или козьего молока, подвергнутого специальной обработке. Смеси обычно классифицируются по степени адаптации к грудному молоку.

Максимальной степенью адаптации характеризуются так называемые адаптированные смеси — сухие и жидкие, пресные и кисломолочные. В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, — сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах.

Вторая степень адаптации — адаптированные смеси на казеиновой основе без добавления сывороточных белков. Казеин — это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.

Для питания детей постарше, начиная со второго полугодия жизни, используются так называемые переходные смеси (или последующие формулы.

В первые 2-3 недели жизни малышу подходят пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания.

Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.

Среди искусственных смесей большую группу составляют смеси лечебного назначения. Есть ряд заболеваний, при которых уже в младенческом возрасте качественное питание малыша невозможно обеспечить без применения смесей с лечебными свойствами: для недоношенных и маловесных детей, для малышей-аллергиков, для младенцев, страдающих болями в животе, срыгиваниями, запорами, неустойчивым стулом. Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.

Сколько смеси необходимо

При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. То есть малышу рекомендуется давать грудь по первому требованию. При этом необходимо контролировать количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания, а недостающий объем компенсировать смесью. Докорм (смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. При этом количество прикладываний к груди, вероятно, будет многократно превышать количество кормлений адаптированной молочной смесью.

Практически это выглядит так. Например, согласно рекомендации педиатра ребенок должен получать смесь каждые 3 часа. В течение этих 3-х часов, например с 6.00 до 9.00 малыш может быть приложен к груди несколько раз. Каждое прикладывание нужно сопровождать контрольным взвешиванием, в конце 3-х часового интервала нужно сложить все количество полученного малышом грудного молока, а недостающее количество дополнить молочной смесью.

Рассчитать объем молока и смеси, которое должен получить малыш за определенный период времени можно так: для ребёнка младше 10 дней суточный объём молока равен 2% от массы тела при рождении, умноженным на возраст ребёнка в днях. Пример: ребёнок, родившийся с массой тела 3200 на 5-е сутки жизни должен получить около 320 мл молока в сутки (3200:100х2х5=320), то есть при средней частоте кормлений от 8 до 10 объём питания должен составлять от 30 до 40 мл за каждые 3 часа. После 10 дня до 2 месяцев жизни расчёт ещё проще: суточный объём питания составляет 1/5 от массы тела. Пример: ребёнок 1 месяца с массой тела 4500 в сутки должен получить около 900 мл молока. В этом возрасте, как правило, частота кормлений составляет около 8 раз в сутки, то есть за каждые 3 часа малыш получает от 100 до 120 мл молока и смеси.

В любом случае докорм целесообразнее давать с ложечки, чтобы ребенок совсем не отказался от груди.

Разводить смесь следует только кипяченой водой (предпочтительно специальной водой для детского питания) и лучше непосредственно перед кормлением ребенка в полном соответствии с инструкцией на упаковке смеси.

В заключение, еще раз напомним, что как в случае нехватки молока, так и при переходе с искусственного на грудное вскармливание решение о введении или отмене смеси принимается вместе с педиатром, который в дальнейшем будет оценивать правильность и успешность процесса.

Официальный сайт журнала 9 месяцев

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

http://www.9months.ru/razvitie/23/197

Доктор Комаровский о смешанном вскармливании

Лучше грудного молока для ребенка ничего не придумано. Однако не всегда получается кормить младенца на все 100% этим, природой одобренным, продуктом. Иногда молока у мамы не хватает, и тогда возникает необходимость в смешанном вскармливании. Таким образом, малыш получает и грудное молоко, и что-то еще, чтобы не оставаться голодным. Не вредит ли крохе такое питание и как правильно организовать его, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Нужно ли бороться за грудное молоко

Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам — от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.

Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на искусственное. Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.

Второй вариант — поменять свое отношение к проблеме.

Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны — и ребенка, и маму, и папу).

Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.

О вреде смешанного вскармливания

Еще недавно считалось, и до сих пор некоторые медицинские справочники указывают на то, что смесь грудного молока с другим продуктом при смешанном вскармливании вредна для ребенка. Некоторые доктора даже трактуют ее как «экологическую катастрофу для детского организма». Евгений Комаровский спешит успокоить мам, у которых своего молока не хватает. Современная промышленность, которая производит смеси и детское питание, говорит он, сделала все, чтобы минимизировать этот вред. И ей это удалось.

Так, состав большинства доступных на сегодняшний день молочных смесей (речь идет об адаптированных смесях) максимально приближен к составу грудного молока.

Да, это не одно и то же, и смесь не способна заменить мамино молочко, но это лучше, чем давать ребенку коровье или козье молоко, которые являются для него на самом деле биологически чуждыми продуктами.

Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.

Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.

При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих — искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода. При этом важно не перекормить малыша.

Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.

Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока — хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз — в 6 утра смесью, в 9 утра — грудью, в 12.00 — смесью и так далее.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/smeshannoe-vskarmlivanie/

Комментариев пока нет!

moyrebenochek.ru

Как правильно докармливать грудничка при смешанном вскармливании. Смешанное вскармливание

В некоторых случаях новорождённому требуется докорм смесью. Но, даже докармливая кроху, имеет смысл как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Как это правильно делать?

Все будущие мамы знают о том, что — лучшая пища для малыша. Но случается так, что без докорма смесью не обойтись. Например, кроха родился или маловесным; у мамы проблемы с лактацией, мастопатия, ; мама болеет и вынуждена ограничить грудное вскармливание после приёма лекарств; маме требуется выйти на работу или уходить из дома на какое-то продолжительное время. Во всех этих случаях придётся перейти на смешанное вскармливание — такое сочетание грудного и искусственного вскармливания, когда объём смеси в сутки составляет меньше половины от рациона младенца.

Есть два основных сценария введения докорма, которые позволяют сохранить грудное вскармливание.

Если у мамы проблемы с лактацией, малыш недоношенный или мало весит

В этом случае смесь нужно давать каждые 3 часа, но обязательно после прикладывания к груди. Перед ночным сном необходимо дать крохе обе груди и только потом докормить его смесью. Ночью и особенно в утренние часы малютку кормят только грудным молоком — это важно для сохранения и стимулирования лактации.

Есть несколько способов рассчитать необходимый для малютки объём смеси. Первый — по нормам ВОЗ. Малыш до полутора месяцев должен в сутки выпивать молоко и/или смесь в количестве 1/5 от массы тела; от полутора до 4 месяцев — 1/6 массы; с 4 до 6 месяцев — 1/7; после полугода — 1/8, но не более 1000 мл для детей до года. Взвешивая кроху до и после каждого кормления, можно установить, сколько именно он не доедает, и полученный объём смеси разделить примерно на 6 кормлений. Получим то количество смеси, которое нужно предлагать ребёнку каждые 3 часа.

Второй способ — по методу «мокрых пелёнок». Нужно понять, сколько раз в день мочится кроха (для этого придётся на несколько дней отказаться от подгузников и заменить их пелёнками). В норме у грудничка должно быть 12-15 мочеиспусканий в сутки. Если молока недостаточно, мочиться кроха будет реже. Тогда вводится докорм в объёме 30 мл каждые 3 часа. Если на фоне такого докорма норма всё ещё не достигнута, добавляем еще 20-30 мл смеси в каждое кормление.

Специалисты советуют не пользоваться пустышками и бутылочками с соской, а докармливать малыша из пипетки или с ложечки, чтобы кроха не разучился правильно прикладываться к груди. Это особенно актуально для мам, у которых молоко не льётся рекой, а выходит с трудом

nomens.ru

Смешанное вскармливание: как правильно организовать? - Дети | Мамуськи

Вы всю беременность настраивались на исключительно грудное вскармливание и были уверены, что будете кормить долго и успешно. И вот долгожданный малыш дома, но что-то вдруг пошло не так. Вы постоянно сомневаетесь, хватает ли крохе молока. Бабушка вздыхает, что малыш совсем не прибавляет в весе. Сам новорожденный заходится истошными криками, а измученный всем этим молодой отец готов бежать в аптеку за спасительной баночкой молочной смеси. Прежде всего, успокойтесь и перестаньте волноваться. Давайте разберемся со всеми этими проблемами вместе!

Вначале необходимо понять, хватает ли ребенку молока и возможно ли сохранить полностью грудное вскармливание. Если же молочка действительно не хватает, то придется перейти на смешанное вскамрливание.

Что же такое смешанное вскармливание? Специалисты называют этим термином систему кормления ребенка, при которой наравне с питанием грудью производится докорм молочной смесью (смеси малыш получает меньше или столько же, сколько грудного молока). 

Для правильного перехода на смешанное вскармливание нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки. В расчетах вам должен помочь врач или консультант по грудному вскармливанию. Ориентировочно можно пользоваться принципами для детей на искусственном вскармливании (только вначале малыш получает грудное молоко, а затем недостающий объём восполняется докормом). Можно вводить докорм, опираясь на количество мокрых пеленок в сутки. Как правильно подсчитать количество смеси по этому методу? Приблизительно до 3 месяцев жизни крохе, чтобы помочиться лишний раз, требуется около 30 мл докорма (с 3 до 6 месяцев эта цифра возрастает и составляет от 40 до 60 мл). Таким образом, если ваш ребеночек за сутки намочил только 8 пеленок вместо положенных 12, то вы добавляете в его рацион 120-240 мл молочной смеси. Вот и вся арифметика!

При смешанном вскармливании необходимо придерживаться некоторых правил. Прежде всего, нужно знать, что возможны два варианта смешанного вскармливания:

- сначала давать ребенку грудь (или обе груди) и после этого докормить смесью. Это делается, чтобы сохранить каждую капельку материнского молока;

- целиком заменить молочной смесью одно из кормлений.

Выбирать надо только тот вариант, при котором смесь расходуется в меньшем количестве (а мамино молоко в большем). С течением времени постепенно уменьшайте количество смеси в пользу грудного молока. Количество прикладываний к груди должно быть не менее трех-пяти раз в сутки, причем желательно, чтобы 2-3 прикладывания к груди были совершены в период с 3 до 8 утра. В это время наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, ответственный за количество грудного молока.

Есть еще несколько нехитрых советов при организации смешанного вскармливания. Они помогут вам сохранить ваше молоко максимально долго – а вместе с этим заложить еще более прочный фундамент психического и физического здоровья ребенка.

- после докорма молочной смесью всегда пробуйте снова предложить малышу грудь; - знайте меру! Не требуйте, чтобы кроха съел всю смесь, которую вы для него приготовили – разрешите ребенка самостоятельно контролировать свои потребности в пище; - если ребеночек пролил или не доел смесь, воздержитесь от искушения прибавить количество несъеденного к следующей порции; - не создавайте негативных ассоциаций с процессом докармливания. Если малышу он не нравится, если кроха проявляет недовольство и сопротивляется докорму – пофантазируйте, попробуйте предложить смесь как-то иначе. - недостаток молока должен компенсироваться избытком физического контакта с мамой!

Старайтесь по возможности не оставлять ребенка одного в течение дня, побольше держите его на руках или на коленях, носите его в слинге или эрго-рюкзаке, освойте простые приемы детского массажа. Крохе как воздух нужны мамина ласка и тепло - в самом прямом смысле этих слов.

 

Назад - к грудному вскармливанию!

 

Если вы все-таки стремитесь вернуться к полностью грудному вскармливанию, постарайтесь докармливать ребенка не из бутылочки, а из ложечки, шприца или небольшого стаканчика. Кормление из бутылочки малышу дается куда легче, чем грудное, поэтому кроха может бросить грудь совсем. Если ребенок не хочет кушать смесь из ложечки, то используйте упругую соску с несколькими маленькими отверстиями, чтобы смесь (или сцеженное молоко) вытекало капельками, а не мощной струей. Меняйте соску почаще, чтобы ребеночку приходилось прикладывать больше усилий. Бутылочку не забывайте держать так, чтобы смесь полностью заполняла соску (в противном случае ребенок будет заглатывать воздух).

В помощь маме, желающей бороться за грудное вскармливание, существует так называемая система дополнительного вскармливания (SNS). Представляет она собой небольшую бутылочку, которая вешается маме на шею кверху донышком. Внизу от этой бутылочки отходит тоненькая и мягкая трубочка, которая нижним концом закрепляется рядом с соском так, что малыш, присосавшийся к груди, захватывает и его тоже. В итоге выходит так, что ребенок сосет грудь, а получает при этом смесь (или сцеженное молочко мамы). Этот способ смешанного вскармливания сохраняет все психологические аспекты и преимущества грудного вскармливания, а также эффективно решает проблему нехватки питания для малыша. Изготовить такую систему можно и самостоятельно: воспользоваться пластмассовой основой от одноразового шприца и любой тоненькой трубочкой (например, можно купить в аптеке назогастральный зонд для новорожденных). Главное – понять идею такого способа организации смешанного вскармливания, а дальше - материнская фантазия не знает границ…

 

Или вперед - к искусственному?

Что же все-таки лучше – смешанное вскармливание или полностью искусственное? Позиции педиатров и гастроэнтерологов по этому вопросу расходятся. На первый взгляд кажется, что докорм смесью в объеме менее половины от всего питания – лучше, поскольку ребенок продолжает получать незаменимое грудное молоко. С другой стороны, питание – это основа для строительства тела и всех жизненно важных систем организма. Поэтому крайне важно, чтобы ребенок как можно быстрее адаптировался к предложенному питанию и начал его гармонично усваивать. При смешанном вскармливании получается следующая картина: ребенок адаптирован к грудному молоку, но ему предлагают и смесь, к которой нужно привыкать отдельно. Часто детский организм от этого теряется и начинает слабеть. Поэтому выбирать способ вскармливания придется только вам (в тесном союзе с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию), исходя их особенностей вашей конкретной ситуации и самочувствия ребенка.

Смешанное вскармливание не всегда является прямой дорогой к искусственному. Если мама действительно хочет сохранить кормления грудью, то в большинстве случаев она способна этого добиться, грамотно выполняя все советы и рекомендации по улучшению лактации. Главное в этой ситуации – постараться вернуть психологический комфорт и прогнать все сомнения и страхи по поводу нехватки молока. Многочисленные случаи из практики консультантов по грудному вскармливанию говорят о том, что если мама желает вернуться со смешанного вскармливания на чистое грудное, то в большинстве случаев это действительно возможно. Если же все-таки не получится - это не повод для переживаний и комплексов. Даже если вы не можете поддержать полноценное грудное вскармливание, вы все равно дарите своему малышу свою любовь и заботу и уверены, что он – самый лучший ребёнок на свете. Вот это по-настоящему важно!  

Понравилась публикация? Поделись с друзьями!

Похожие материалы

  • Первый раз в первый класс. Советы психолога

    Готовность ребёнка к школе является очень важной темой. Всё дошкольное детство ребёнка подчинено игре и мотивации «хочу», а в школьном обучении формируется моральная направленность личности, появляются первые «должен». Учение для ребёнка выступает не только как подготовка ко взрослой жизни, но и как...

  • Учимся ползать

    Ползание – важнейшая веха в детском развитии. Стимулируйте, но не заставляйте ребенка ползать. Он поползет, как только будет физически готов. Во время ползания у малыша укрепляются позвоночник и мышцы спины, это пригодится при дальнейшей ходьбе.   Педиатры...

  • Ягоды для малыша: как правильно давать?

    Ягодный сезон начинается с лета и продолжается до глубокой осени. Кто же из родителей, а тем более бабушек не хочет побаловать свое любимое чадо вкусными, с любовью выращенными ягодами прямо с грядки? Ведь в ягодах так много всего полезного: и витамины, и антиоксиданты, и минералы да много чего, что...

  • Подготовка к школе. Советы логопеда

    Вот и позади то  бессонное время, когда приучали ребенка к навыкам жизни:  умению ходить, ездить на велосипеде, пользоваться столовыми приборами, быть опрятным, внимательным, послушным, уметь выражать свои мысли. Счастливые минуты детства заканчиваются, впереди - школьные годы. Уже надо...

  • Акклиматизация – что это такое?

    Собираясь с ребенком на отдых, трудно предусмотреть всё. Казалось бы, вещи собраны, аптечка готова, документы в порядке. Однако есть одна проблема, о которой нельзя забывать, - это процесс акклиматизации.  Что такое акклиматизация? Акклиматизация – это как процесс приспособления организма...

Возврат к списку

mamuski.ru

Смешанное вскармливание ребёнка от 6 до 12 месяцев. Советы врачей.

Особенности смешанного вскармливания ребёнка первого полугодия

Всемирная организация здравоохранения настаивает: прикорм должен вводится детям на искусственном и смешанном вскармливании, точно так же, как и грудничкам, с шести месяцев. Ранее — только по медицинским показаниям. Адаптированные смеси в сочетании с грудным молоком матери неплохо обеспечивают ребёнка всеми необходимыми для роста и развития веществами, поэтому вводить «взрослые» продукты нужно примерно с шести месяцев.

Готов ли ваш малыш к введению прикорма?

Можно приступать к прикорму, если для малыша будет верно хотя бы четыре из пяти высказываний.

  1. Есть молочные зубы — один и более.
  2. Ребёнок не выталкивает изо рта чайную ложку с прикормом своим языком.
  3. Может отвернуться от пищи, которая ему не нравится.
  4. Кроха активно интересуется тем, что едят взрослые и так и норовит схватить что-либо с их тарелок.
  5. Малыш удвоил вес с которым родился.

Если всё совпадает — пришло время вводить новый продукт.

Как вводить прикорм на смешанном вскармливании?

Так же, как всегда. Начинаем с одного продукта и даём его на кончике чайной ложечки. Не для того, чтобы накормить кроху, а чтобы познакомить его с новым вкусом. И следим за реакцией. Плюётся? Не понравилось. Можем дать попробовать ещё завтра точно так же, а потом, если интереса нет — отложить продукт на пару недель. К примеру, решили вы начать с брокколи — ребёнку она совсем не понравилась — обплевался весь. Откладываем брокколи до лучших времён и начинаем давать пюре из кабачка. А вкус кабачка понравился и ребёнок с удовольствием зачмокал губами. Значит, продолжаем. На следующий день даём четверть- половинку ложечки монопюре, затем — целую и доводим до нужного объёма.

Монопюре — это пюре из одного компонента (овоща, фрукта или вида ягод). Продукт перетирается самым тщательным образом так, чтобы никаких комочков и твёрдых кусочков не осталось. Соль, сахар и масло не добавляются.

Для начала прикорма используются только монопюре!

Продукты для начала прикорма ребёнка на смешанном вскармливании

Существует список продуктов, подходящих для начала прикорма, опробованный уже миллионами родителей. Вы можете выбирать то, что понравится вашему малышу.

  • Овощи: морковь, тыква, кабачок, брокколи. Не рекомендуют перец, огурцы, помидоры.
  • Фрукты: яблоки (зелёные), чернослив, слива, груша, банан. Не рекомендуют красные яблоки, горошек, репу, редьку, картофель.
  • Каши: рис, гречка, кукуруза, геркулес. Не рекомендуют: манку, перловку.

В какое кормление давать первый прикорм?

Начинать вводить первый прикорм лучше всего утром, во второе кормление. То есть, до полудня. Тогда у мамы есть время, чтобы понаблюдать — хорошо переносит кроха новый продукт или нет.

Если у малыша появилась сыпь, жидкий стул, усилились колики — продукт следует отложить как минимум на месяц, даже если кроха ел его с удовольствием. Пищеварительная система вашего ребёнка ещё не готова к его перевариванию.

Важно! При смешанном вскармливании объём прикорма замещает объём смеси, которую употребляет ребёнок. К груди он прикладывается так часто, как пожелает. Поэтому с введением прикорма малыши возвращаются со смешанного вскармливания на естественное.

Таблица введения продуктов прикорма на смешанном вскармливании

ВОЗРАСТДОБАВЛЯЕТСЯ ПРОДУКТК КОНЦУ МЕСЯЦА РЕБЁНОК ЕСТ
6 месяцевовощи60 гр. овощного монопюре
7 месяцевкаши на воде110 гр. овощного пюре, 120 гр. каши
8 месяцевфруктовое пюре, сухарик150 гр. овощного пюре, 150 гр. каши, 40 гр. фруктового пюре + сухарик
9 месяцевмясное пюре, кефир, творог, йогурт150 гр. овощного пюре + 40 гр. мясного пюре, 150 гр. каши, 60 гр. фруктового пюре + 50 гр. творога (йогурта или кефира) + сухарик
10 месяцевпеченье, сок, каши на молоке120 гр. овощного пюре + 60 гр. мясного пюре, 180 гр. каши (можно на молоке) + печенье, 60 гр. фруктового пюре + 100 гр. творога (йогурта или кефира) + сухарик, разбавленный сок в качестве питья
11 месяцеврыба120 гр. овощного пюре + 60 гр. мясного или рыбного пюре, 180 гр. каши (можно на молоке) + печенье, 70 гр. фруктового пюре + 100 гр. творога (йогурта или кефира) + сухарик, разбавленный сок в качестве питья
12 месяцевмясные бульоны, ягодные пюресуп на бульоне 110 гр. + мясная или рыбная котлета 100 гр., 150 гр. овощного пюре, 180 гр. каши (можно на молоке) + печенье, 100 гр. фруктового или ягодного пюре + 100 гр. творога (йогурта или кефира) + сухарик, разбавленный сок в качестве питья

Учтите, что все дети индивидуальны, поэтому таблица прикорма — не догма, а лишь ориентир когда и какой продукт можно дать ребёнку.

Всегда соблюдайте принцип постепенности и последовательности введения новых продуктов.

Один новый продукт вводим, второй — только спустя две недели.

Растительное масло начинаем вводить с капельки, с 7 месяцев и доводим до половины чайной ложки. Сливочное масло можно добавлять в кашу с 8 месяцев с одного грамма и доводим до 5 граммов.

Соль и сахар на первом году жизни лучше не использовать.

Примерное меню ребёнка десяти месяцев на смешанном вскармливании

Грудь матери — по желанию, в любое время.

10.00 — завтрак: каша на воде или адаптированной смеси, молоке;

14.00 — обед: легкий овощной суп на воде + овощное и мясное пюре;

18.00 — полдник: творог (кефир или йогурт) + фруктовое пюре.

Сухарик и печенье даём между кормлениями.

Важно! После каждого приёма пищи необходимо предлагать ребёнку грудь.

А как вы вводили прикорм своему ребёнку и смогли ли полностью отказаться от употребления молочных смесей?

Лактационный криз или скачок роста малыша?

viline.tv